12歲肛門瘙癢是怎么回事

博禾醫(yī)生
12歲肛門瘙癢可能與蟯蟲感染、肛周濕疹、接觸性皮炎、真菌感染、痔瘡等因素有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、驅(qū)蟲治療等方式緩解。肛門瘙癢通常表現(xiàn)為肛周皮膚發(fā)紅、脫屑、夜間瘙癢加劇等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
蟯蟲感染是兒童肛門瘙癢的常見原因,蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì)引發(fā)劇烈瘙癢,可能伴有睡眠不安、食欲下降。家長需觀察患兒夜間是否有搔抓肛門的行為,確診后需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥,同時(shí)燙洗內(nèi)衣褲并徹底清潔床單。
肛周濕疹與局部潮濕、摩擦刺激有關(guān),表現(xiàn)為肛周皮膚紅斑、丘疹伴滲出,瘙癢呈持續(xù)性?;純簯?yīng)穿著純棉透氣內(nèi)褲,排便后使用溫水清洗,避免使用肥皂??勺襻t(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定糖漿。
接觸洗滌劑、化纖材質(zhì)或劣質(zhì)衛(wèi)生紙可能引發(fā)過敏反應(yīng),導(dǎo)致肛周皮膚紅腫、灼熱感。家長需排查并移除過敏原,用生理鹽水濕敷患處,遵醫(yī)囑涂抹爐甘石洗劑或地奈德乳膏。日常應(yīng)選擇無香型嬰兒濕巾清潔肛周。
長期穿不透氣褲子或衛(wèi)生不良可能誘發(fā)白色念珠菌感染,表現(xiàn)為肛周環(huán)形紅斑伴脫屑。需保持局部干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑外用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏,合并細(xì)菌感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
兒童痔瘡多與長期便秘有關(guān),排便時(shí)肛周靜脈充血可能導(dǎo)致瘙癢、異物感。需調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入,培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,溫水坐浴可緩解癥狀。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。
家長應(yīng)督促患兒避免搔抓肛門,剪短指甲防止皮膚破損。每日用溫水清洗肛周1-2次,清洗后輕輕拍干。選擇寬松純棉內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲。飲食上減少辛辣刺激食物,增加酸奶、燕麥等富含益生菌的食物。若瘙癢持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)肛周破潰、滲液,需立即就醫(yī)排查糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病。
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