不手術(shù)治療打鼾的方法有哪些?

博禾醫(yī)生
不手術(shù)治療打鼾的方法主要有調(diào)整睡姿、減重、避免飲酒、使用口腔矯治器、持續(xù)氣道正壓通氣治療等。
仰臥位時(shí)舌根后墜易阻塞氣道,建議采取側(cè)臥位睡眠。可在睡衣背部縫制網(wǎng)球或使用專用側(cè)臥枕,通過物理限制減少仰臥概率。長期保持側(cè)臥能緩解單純體位性打鼾,對輕度阻塞性睡眠呼吸暫停也有改善作用。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,體重指數(shù)超過25者需控制飲食并加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)。每周減重0.5-1公斤可使氣道周圍脂肪減少,特別對肥胖相關(guān)性打鼾效果顯著。需配合低鹽低脂飲食和快走、游泳等運(yùn)動(dòng)。
酒精會(huì)松弛咽喉部肌肉,睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒會(huì)加重打鼾程度。長期飲酒者需逐步減量,尤其避免烈性酒。戒酒后多數(shù)人打鼾頻率可降低,對酒精敏感性打鼾患者效果尤為明顯。
下頜前移矯治器可前拉下頜擴(kuò)大氣道空間,適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停。需口腔科定制佩戴,初期可能有唾液增多等不適,堅(jiān)持使用1-2個(gè)月后有效率可達(dá)60%。
CPAP設(shè)備通過面罩輸送恒定氣流維持氣道開放,是中重度打鼾伴呼吸暫停的首選療法。需專業(yè)壓力滴定調(diào)試,初期適應(yīng)期可能出現(xiàn)鼻干、面罩壓痕等,規(guī)范使用后癥狀改善率超過80%。
建立規(guī)律睡眠時(shí)間,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食。保持臥室濕度40%-60%,定期清潔床品減少塵螨刺激。鼻塞患者可使用生理鹽水沖洗鼻腔,合并過敏性鼻炎需配合抗組胺藥物。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)晨起頭痛、白天嗜睡等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評(píng)估。
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