眼酸堿化學(xué)燒傷怎么處理

博禾醫(yī)生
眼酸堿化學(xué)燒傷需立即用大量清水沖洗并盡快就醫(yī)。處理方式主要有持續(xù)沖洗、使用中和液、藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)、康復(fù)護(hù)理等。
發(fā)生眼酸堿化學(xué)燒傷后,首要措施是用大量清水或生理鹽水持續(xù)沖洗傷眼15分鐘以上。沖洗時(shí)需翻開眼瞼確保結(jié)膜囊內(nèi)化學(xué)物質(zhì)被徹底清除。堿性燒傷因滲透性強(qiáng)需延長(zhǎng)沖洗時(shí)間至30分鐘。沖洗過(guò)程中避免揉搓眼睛,防止二次損傷。
沖洗后可根據(jù)化學(xué)物質(zhì)性質(zhì)選擇中和液,酸性燒傷可用弱堿性溶液如碳酸氫鈉注射液,堿性燒傷則用弱酸性溶液如硼酸洗眼液。中和處理須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,錯(cuò)誤使用可能加重?fù)p傷。中和后仍需用生理鹽水二次沖洗。
醫(yī)生可能開具抗生素眼膏如左氧氟沙星眼用凝膠預(yù)防感染,使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù),配合醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重者需結(jié)膜下注射維生素C注射液中和堿性物質(zhì)。
對(duì)于重度燒傷出現(xiàn)角膜融解或瞼球粘連者,需行羊膜移植術(shù)覆蓋創(chuàng)面,晚期可能需角膜移植術(shù)恢復(fù)視力。合并青光眼時(shí)需實(shí)施睫狀體冷凍術(shù),眼瞼畸形則需眼瞼成形術(shù)修復(fù)。
恢復(fù)期需每日使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液保持眼表濕潤(rùn),外出佩戴防紫外線眼鏡。定期復(fù)查眼壓及角膜情況,避免強(qiáng)光刺激。飲食補(bǔ)充維生素A、C及優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)上皮細(xì)胞再生。
眼化學(xué)燒傷后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免游泳和眼部化妝,睡眠時(shí)使用眼罩保護(hù)。出現(xiàn)眼紅加劇、視力下降等異常需及時(shí)復(fù)診。日常接觸化學(xué)物品時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡,工作場(chǎng)所配備緊急洗眼裝置。家長(zhǎng)需將家用清潔劑存放在兒童無(wú)法觸及處,防止意外發(fā)生。
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