燒傷一直流膿需及時(shí)就醫(yī)處理，可能提示創(chuàng)面感染或愈合不良。主要處理方式有清創(chuàng)消毒、外用抗菌藥物、口服抗生素、敷料更換、必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。

1、清創(chuàng)消毒

生理鹽水沖洗去除膿液和壞死組織，配合聚維酮碘溶液消毒創(chuàng)面。深度燒傷合并感染時(shí)需由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)，避免自行刮除痂皮導(dǎo)致二次損傷。清創(chuàng)后觀察創(chuàng)面基底顏色，鮮紅色為健康肉芽組織，灰白色提示需進(jìn)一步處理。

2、外用抗菌藥物

磺胺嘧啶銀乳膏可抑制常見燒傷感染菌，莫匹羅星軟膏針對革蘭陽性球菌感染，復(fù)方多粘菌素B軟膏適用于混合感染。使用前需清潔創(chuàng)面，藥物涂抹厚度以覆蓋創(chuàng)面為宜，每日換藥1-2次。出現(xiàn)藥物過敏應(yīng)立即停用。

3、口服抗生素

頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等需根據(jù)藥敏結(jié)果選用。廣泛感染伴發(fā)熱時(shí)需靜脈給藥?？股厥褂弥芷谕ǔ?-7天，不可自行增減藥量。用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。

4、敷料更換

選擇銀離子敷料或藻酸鹽敷料吸收滲液，保持創(chuàng)面適度濕潤。更換頻率根據(jù)滲出量調(diào)整，通常每日1次，滲液滲透外層敷料時(shí)應(yīng)立即更換。操作時(shí)遵循無菌原則，接觸創(chuàng)面需戴滅菌手套。敷料粘貼避免過緊影響血液循環(huán)。

5、手術(shù)干預(yù)

深度燒傷合并進(jìn)行性感染時(shí)需手術(shù)切除壞死組織，必要時(shí)行植皮術(shù)。術(shù)前需評估患者營養(yǎng)狀況，控制血糖水平。術(shù)后保持術(shù)區(qū)制動(dòng)，觀察皮片存活情況。大面積燒傷可能需多次手術(shù)修復(fù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。

燒傷創(chuàng)面護(hù)理期間應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克，適量補(bǔ)充維生素C和鋅制劑促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒。創(chuàng)面未愈合前禁止游泳或泡澡，沐浴時(shí)用防水敷料保護(hù)。定期復(fù)診評估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)周紅腫擴(kuò)散等感染加重征象需急診處理?；謴?fù)期做好防曬措施，新生皮膚避免機(jī)械摩擦。