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眼酸堿化學(xué)傷體征

患者:男,33歲

病情描述:
因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì),導(dǎo)致眼睛被酸堿化學(xué)物質(zhì)傷了,眼酸堿化學(xué)傷體征?
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申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

眼酸堿化學(xué)傷的體征主要包括眼瞼痙攣、結(jié)膜充血水腫、角膜混濁及視力下降,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)角膜穿孔或眼球萎縮。

1、眼瞼痙攣

化學(xué)物質(zhì)刺激導(dǎo)致眼輪匝肌反射性收縮,表現(xiàn)為無(wú)法自主睜眼。需立即用生理鹽水沖洗,并局部使用鹽酸奧布卡因滴眼液緩解癥狀。

2、結(jié)膜充血

結(jié)膜血管擴(kuò)張呈鮮紅色,伴結(jié)膜蒼白水腫??墒褂貌A徕c滴眼液修復(fù)黏膜,嚴(yán)重時(shí)需結(jié)膜下注射地塞米松。

3、角膜混濁

角膜上皮缺損呈現(xiàn)灰白色云霧狀,與堿性物質(zhì)皂化反應(yīng)有關(guān)。需用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),必要時(shí)行羊膜覆蓋術(shù)。

4、視力障礙

角膜基質(zhì)溶解導(dǎo)致視物模糊,晚期可繼發(fā)青光眼。急性期使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,后期需角膜移植者占一定比例。

發(fā)生化學(xué)傷后應(yīng)立即持續(xù)沖洗30分鐘,避免揉眼,及時(shí)使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,并嚴(yán)格隨訪眼壓及角膜修復(fù)情況。

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