小孩腸胃炎發(fā)高燒嘔吐怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩胃腸炎伴高燒嘔吐可通過(guò)補(bǔ)液防脫水、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物止吐退熱、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、腹部受涼、過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
頻繁嘔吐易導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每次5-10毫升,間隔10分鐘重復(fù)喂服。觀察孩子尿量減少、口唇干裂、囟門(mén)凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)??膳浜厦诇⑻O(píng)果汁等補(bǔ)充電解質(zhì),避免直接飲用白開(kāi)水加重電解質(zhì)紊亂。
嘔吐劇烈期需禁食4-6小時(shí),緩解后從流質(zhì)飲食開(kāi)始,選擇米油、藕粉、稀釋后的配方奶等低滲食物。逐步過(guò)渡到饅頭、軟面條等低渣飲食,避免高糖高脂食物刺激胃腸。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳但需縮短單次喂養(yǎng)時(shí)間。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處,禁用酒精擦浴。適當(dāng)減少衣物包裹,保持室溫24-26℃。冰袋需用毛巾包裹后置于腹股溝,單次使用不超過(guò)20分鐘。持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)需停止物理降溫。
嘔吐嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng),發(fā)熱可用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被铀▌<?xì)菌性胃腸炎需用頭孢克肟顆粒等抗生素,輪狀病毒感染者可配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。所有藥物均需按體重精確計(jì)算劑量。
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、嘔吐物帶血、意識(shí)模糊、抽搐等癥狀需急診處理。就醫(yī)時(shí)攜帶嘔吐物樣本或排泄物照片供醫(yī)生參考。血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測(cè)可明確病因,重度脫水需住院靜脈補(bǔ)液治療。
患病期間保持孩子臥床休息,嘔吐后需用溫水漱口清潔口腔。家長(zhǎng)接觸排泄物后需嚴(yán)格洗手消毒,患兒餐具應(yīng)煮沸處理。恢復(fù)期繼續(xù)清淡飲食1-2周,逐漸增加蛋白質(zhì)攝入。注意觀察大便性狀變化,定期復(fù)查電解質(zhì)水平。日常注意食品衛(wèi)生,生熟食分開(kāi)處理,避免進(jìn)食未徹底加熱的食物。
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