突然后背腰疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
突然后背腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結石、骨質疏松、強直性脊柱炎等原因有關,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長時間保持不良姿勢或突然扭轉腰部可能導致豎脊肌、腰方肌等軟組織拉傷。表現(xiàn)為局部酸痛伴活動受限,熱敷后癥狀可減輕。急性期需臥床休息1-3天,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。日常應避免提重物及久坐,建議通過游泳等運動強化核心肌群。
椎間盤纖維環(huán)破裂后壓迫神經(jīng)根,常引發(fā)單側放射性疼痛伴下肢麻木??赡芘c長期負重、退行性變等因素有關。確診需通過MRI檢查,輕度突出可嘗試牽引治療配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術?;謴推陧毰宕餮斜Wo,禁止彎腰搬重物。
腎結石移動至輸尿管時會產生劇烈絞痛并向腰背部放射,可能伴有血尿、尿頻等癥狀。B超檢查可明確結石位置,5毫米以下結石可通過多飲水配合排石顆粒促進排出,較大結石需體外沖擊波碎石。發(fā)作期間可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙止痛,日常需限制草酸鈣含量高的食物攝入。
椎體壓縮性骨折多見于絕經(jīng)后女性,輕微外力即可導致腰背持續(xù)性鈍痛,身高縮短是典型特征。骨密度檢測T值≤-2.5可確診,需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物,配合鈣劑每日補充800-1000毫克。預防跌倒至關重要,建議居家安裝防滑墊及扶手。
青年男性晨起腰骶部僵硬超過30分鐘需警惕,HLA-B27陽性率較高。隨著病情進展可能出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變,非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片可緩解癥狀,生物制劑依那西普注射液能延緩關節(jié)融合。日常應睡硬板床并進行擴胸運動,避免長期保持駝背姿勢。
突發(fā)腰背疼痛期間應暫停劇烈運動,選擇硬度適中的床墊保持脊柱生理曲度。飲食注意補充維生素D和優(yōu)質蛋白,每日曬太陽15-20分鐘促進鈣吸收。疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀時,須立即至骨科或疼痛科就診。康復階段可在醫(yī)生指導下進行麥肯基療法等針對性訓練,逐步恢復腰部功能。
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