降低血壓的藥物選擇需根據(jù)患者個(gè)體情況決定，常用降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量或更換藥物。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，幫助擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管，降低外周血管阻力。這類藥物適用于老年高血壓患者或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者。常見(jiàn)藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化，可能出現(xiàn)面部潮紅、下肢水腫等不良反應(yīng)。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而擴(kuò)張血管降低血壓。這類藥物適用于合并糖尿病、慢性腎病或心力衰竭的高血壓患者。常用藥物有馬來(lái)酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等。用藥初期需監(jiān)測(cè)腎功能，可能引起干咳、血管性水腫等反應(yīng)。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合發(fā)揮降壓作用，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。代表藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等。這類藥物降壓作用平穩(wěn)，不良反應(yīng)較少，但妊娠期婦女禁用。

4、利尿劑

利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉和水的排泄，減少血容量來(lái)降低血壓，尤其適合鹽敏感性高血壓患者。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等。長(zhǎng)期使用需注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，可能出現(xiàn)低鉀血癥、尿酸升高等問(wèn)題。老年患者使用時(shí)需警惕體位性低血壓。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體，減慢心率、降低心肌收縮力來(lái)降壓，適用于合并冠心病、快速性心律失常的高血壓患者。常見(jiàn)藥物有酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等。哮喘患者慎用，突然停藥可能引起反跳性高血壓。

高血壓患者除規(guī)范用藥外，還需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，避免情緒劇烈波動(dòng)對(duì)血壓的影響。