大腿內(nèi)側(cè)疼痛如何治療

博禾醫(yī)生
大腿內(nèi)側(cè)疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。大腿內(nèi)側(cè)疼痛可能與肌肉拉傷、肌腱炎、髖關(guān)節(jié)病變、腹股溝疝、股骨頭壞死等因素有關(guān)。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并抬高患肢,使用彈性繃帶加壓包扎以減少局部出血腫脹。日常避免久坐久站或過度行走,建議穿戴護(hù)具限制髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。若為運(yùn)動(dòng)損傷,恢復(fù)期應(yīng)逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌群拉伸訓(xùn)練。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,可配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解炎癥。72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),推薦使用紅外線理療燈每日照射20分鐘。注意皮膚敏感者需隔毛巾操作,避免凍傷或燙傷。
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片口服緩解疼痛,配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。若存在明顯炎癥反應(yīng),可短期注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性疼痛需聯(lián)用頭孢克洛分散片抗感染,骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
超聲波治療能促進(jìn)軟組織修復(fù),每次10分鐘連續(xù)治療5天。體外沖擊波適用于慢性肌腱炎,每周2次共4周療程。髖關(guān)節(jié)粘連者可進(jìn)行CPM機(jī)被動(dòng)訓(xùn)練,配合超短波改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
股骨頭壞死III期以上需行髓芯減壓術(shù),嚴(yán)重髖臼撞擊綜合征需關(guān)節(jié)鏡清理。腹股溝疝應(yīng)擇期行無張力疝修補(bǔ)術(shù),術(shù)后需臥床3天避免復(fù)發(fā)。所有術(shù)后患者需進(jìn)行6周以上康復(fù)訓(xùn)練。
建議穿著寬松衣物減少摩擦,每日進(jìn)行髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展訓(xùn)練,坐姿保持雙腿自然分開。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木,需及時(shí)復(fù)查核磁共振排除神經(jīng)壓迫。
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