包皮過(guò)長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦
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包皮過(guò)長(zhǎng)可通過(guò)保持清潔、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、激光治療等方式處理。包皮過(guò)長(zhǎng)通常由先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激、外傷瘢痕形成、糖尿病等因素引起。
1、保持清潔
每日用溫水清洗包皮內(nèi)板及龜頭，清除包皮垢。清洗時(shí)需輕柔翻起包皮，避免暴力導(dǎo)致撕裂傷。清潔后保持局部干燥，可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。合并輕度炎癥時(shí)可配合稀釋的高錳酸鉀溶液坐浴。
2、手法擴(kuò)張
適用于兒童及青少年輕度包皮過(guò)長(zhǎng)者。清洗后將包皮緩慢向后推，逐漸擴(kuò)大包皮口，每次維持30秒，每日重復(fù)進(jìn)行。操作前需修剪指甲，動(dòng)作需輕柔。若出現(xiàn)明顯疼痛或出血應(yīng)立即停止，該方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持。
3、藥物治療
合并包皮炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏、復(fù)方酮康唑軟膏等外用抗感染藥物。糖尿病導(dǎo)致的包皮水腫需控制血糖，配合地奧司明片改善局部循環(huán)。藥物不能改變包皮過(guò)長(zhǎng)解剖結(jié)構(gòu)，僅作為輔助治療手段。
4、包皮環(huán)切術(shù)
傳統(tǒng)手術(shù)切除過(guò)長(zhǎng)包皮，適用于反復(fù)感染或包莖患者。常用術(shù)式包括袖套式環(huán)切術(shù)、商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)，手術(shù)時(shí)間30-60分鐘。術(shù)后需定期換藥，使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可口服布洛芬緩釋膠囊。
5、激光治療
采用二氧化碳激光精確切除包皮，具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后創(chuàng)面涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。需注意激光術(shù)后可能出現(xiàn)局部水腫，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松衣物減少摩擦。
包皮過(guò)長(zhǎng)者應(yīng)避免使用堿性洗劑清洗會(huì)陰，選擇無(wú)刺激的嬰幼兒沐浴露。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。未手術(shù)者性生活前后需加強(qiáng)清潔，術(shù)后6-8周內(nèi)禁止性生活。青少年患者家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助觀察包皮發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)排尿困難、反復(fù)紅腫等情況需及時(shí)就醫(yī)。日常可進(jìn)行溫水坐浴改善局部血液循環(huán)，水溫控制在40℃以下，每次不超過(guò)15分鐘。
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