白內(nèi)障可能由遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、眼部外傷、代謝性疾病、長(zhǎng)期紫外線暴露等原因引起，通常表現(xiàn)為視力模糊、視物重影、眩光敏感等癥狀。白內(nèi)障可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分先天性白內(nèi)障與遺傳基因突變有關(guān)，如常染色體顯性遺傳的晶狀體蛋白異常。這類患者可能在出生時(shí)或幼年即出現(xiàn)晶狀體混濁，需通過(guò)嬰幼兒白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入治療。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行視力篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)散瞳劑如復(fù)方托吡卡胺滴眼液延緩進(jìn)展。

2、年齡增長(zhǎng)

年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見(jiàn)類型，50歲以上人群晶狀體蛋白逐漸氧化變性。這與晶狀體抗氧化能力下降、代謝廢物堆積有關(guān)，表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的無(wú)痛性視力下降。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液改善晶狀體代謝，晚期需行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)。

3、眼部外傷

眼球鈍挫傷或穿透?jìng)赡軐?dǎo)致外傷性白內(nèi)障，因晶狀體囊膜破裂引發(fā)水腫混濁。此類患者常伴有虹膜損傷、玻璃體脫出等并發(fā)癥。急性期需用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，穩(wěn)定后根據(jù)損傷程度選擇囊外摘除或人工晶體懸吊術(shù)。

4、代謝性疾病

糖尿病等代謝異常疾病會(huì)改變房水成分，導(dǎo)致晶狀體滲透壓失衡形成糖性白內(nèi)障。患者除視力癥狀外，多伴有血糖控制不佳。需嚴(yán)格控制原發(fā)病，配合使用還原型谷胱甘肽滴眼液，晚期可選擇飛秒激光輔助的白內(nèi)障手術(shù)。

5、紫外線暴露

長(zhǎng)期戶外活動(dòng)接觸紫外線B波段會(huì)加速晶狀體蛋白交聯(lián)，常見(jiàn)于高原地區(qū)人群。早期出現(xiàn)核性混濁伴色覺(jué)異常，佩戴防紫外線眼鏡是有效預(yù)防手段。進(jìn)展期可使用含維生素E的莎普愛(ài)思滴眼液，嚴(yán)重者需行小切口白內(nèi)障手術(shù)。

建議白內(nèi)障患者避免強(qiáng)光刺激，增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充葉黃素。定期進(jìn)行視力檢查，當(dāng)矯正視力低于0.5或影響日常生活時(shí)，應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療。術(shù)后需按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼。合并糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，延緩對(duì)側(cè)眼白內(nèi)障進(jìn)展。