小孩尿道下裂手術(shù)后可能出現(xiàn)尿道狹窄、尿道瘺、尿道憩室等后遺癥。尿道下裂是尿道開口位置異常的先天性畸形，手術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需密切觀察排尿情況。

1、尿道狹窄

尿道狹窄是術(shù)后常見并發(fā)癥，可能與手術(shù)縫合過(guò)緊、局部瘢痕增生有關(guān)?；純罕憩F(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、排尿時(shí)間延長(zhǎng)。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張改善，嚴(yán)重者需再次手術(shù)修復(fù)。術(shù)后家長(zhǎng)需觀察孩子排尿是否順暢，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

2、尿道瘺

尿道瘺指尿液從異常通道漏出，常因手術(shù)創(chuàng)口愈合不良導(dǎo)致。表現(xiàn)為陰莖根部或陰囊出現(xiàn)漏尿點(diǎn)，排尿時(shí)可見尿液從非尿道口位置滲出。小瘺口可能自行愈合，較大瘺口需擇期行瘺管修補(bǔ)術(shù)。家長(zhǎng)需保持會(huì)陰部清潔干燥，避免感染。

3、尿道憩室

尿道憩室是尿道局部膨出的囊袋狀結(jié)構(gòu)，多因尿道重建時(shí)組織薄弱引起?；純号拍蚝箜覂?nèi)殘留尿液可能滴瀝，易繼發(fā)尿路感染。無(wú)癥狀小憩室可觀察，較大憩室伴反復(fù)感染需手術(shù)切除。術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)孩子排空膀胱，避免憋尿。

4、陰莖彎曲

部分患兒術(shù)后可能殘留陰莖下彎畸形，與尿道板發(fā)育異?；虺C正不徹底有關(guān)。輕度彎曲不影響功能可不處理，嚴(yán)重彎曲需再次手術(shù)矯直。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察陰莖外觀，青春期前完成最終矯正。

5、心理影響

多次手術(shù)或外觀異?？赡苡绊懟純盒睦戆l(fā)育，表現(xiàn)為自卑、焦慮等情緒。建議家長(zhǎng)避免過(guò)度關(guān)注生殖器外觀，通過(guò)正向引導(dǎo)幫助孩子建立自信。必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生干預(yù)，減少對(duì)成長(zhǎng)的影響。

術(shù)后應(yīng)定期隨訪至青春期，監(jiān)測(cè)排尿功能與陰莖發(fā)育。保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗，避免使用刺激性洗劑。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，減少摩擦。鼓勵(lì)孩子多飲水，預(yù)防尿路感染。如出現(xiàn)發(fā)熱、排尿疼痛、傷口紅腫等感染征象，需立即就醫(yī)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)組織修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口裂開，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止騎跨類活動(dòng)。