小兒麻痹癥可通過生活護(hù)理、藥物治療、物理治療、矯形手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無力甚至癱瘓。

1、生活護(hù)理

急性期需臥床休息，減少肢體活動。保持環(huán)境安靜，避免強光刺激。發(fā)熱時采用溫水擦浴物理降溫，體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤?。注意補充水分，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等易消化食物。密切觀察呼吸情況，出現(xiàn)吞咽困難時需抬高床頭防止誤吸。

2、藥物治療

早期可使用人免疫球蛋白注射液中和病毒，配合利巴韋林顆?？共《局委?。肌肉痙攣疼痛時選用鹽酸乙哌立松片緩解肌張力，配合維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)。合并細(xì)菌感染時需加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

恢復(fù)期開始循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，包括低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮，紅外線照射改善局部血液循環(huán)。每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，配合溫水浴緩解肌肉僵硬。指導(dǎo)家長掌握正確的按摩手法，沿肢體長軸做輕柔推拿，每次15-20分鐘。

4、矯形手術(shù)

后遺癥期出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形時需手術(shù)干預(yù)。跟腱延長術(shù)改善足下垂畸形，肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)重建肌力平衡，關(guān)節(jié)融合術(shù)穩(wěn)定松弛關(guān)節(jié)。術(shù)后需配合支具固定4-6周，逐步開始負(fù)重訓(xùn)練。手術(shù)時機建議在骨骼發(fā)育相對穩(wěn)定后進(jìn)行。

5、康復(fù)訓(xùn)練

制定個性化康復(fù)計劃，使用踝足矯形器輔助行走訓(xùn)練。水中運動利用浮力減輕負(fù)重，平行杠內(nèi)練習(xí)重心轉(zhuǎn)移。精細(xì)動作訓(xùn)練包括握力器、插板等工具，配合作業(yè)治療改善日常生活能力。定期評估肌力恢復(fù)情況，調(diào)整訓(xùn)練強度。

患兒需長期隨訪監(jiān)測生長發(fā)育，每3-6個月評估肌力及關(guān)節(jié)活動度。保持均衡飲食，適當(dāng)補充鈣劑和維生素D。避免劇烈運動導(dǎo)致疲勞，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。家長應(yīng)學(xué)習(xí)正確的抱姿和轉(zhuǎn)移技巧，定期檢查矯形器適配情況，預(yù)防壓瘡和跌倒等二次傷害。出現(xiàn)呼吸肌無力等緊急情況需立即就醫(yī)。