孕婦生產(chǎn)為什么要側(cè)切

博禾醫(yī)生
孕婦生產(chǎn)時(shí)進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切主要是為了擴(kuò)大產(chǎn)道出口,降低嚴(yán)重撕裂風(fēng)險(xiǎn),并加速胎兒娩出。會(huì)陰側(cè)切通常在胎兒窘迫、會(huì)陰條件差或需器械助產(chǎn)時(shí)實(shí)施。
會(huì)陰側(cè)切能有效避免會(huì)陰部不規(guī)則撕裂。自然分娩過(guò)程中,胎頭壓迫可能導(dǎo)致會(huì)陰組織過(guò)度伸展,若彈性不足或胎兒較大,易發(fā)生深度撕裂傷及肛門括約肌。側(cè)切通過(guò)可控的斜向切口擴(kuò)大產(chǎn)道空間,減少自發(fā)性撕裂的損傷范圍,降低產(chǎn)后盆底功能障礙概率。切口通常在宮縮高峰時(shí)實(shí)施,采用局部麻醉減輕疼痛,術(shù)后按解剖層次縫合,愈合后對(duì)功能影響較小。
特殊情況下側(cè)切具有明確醫(yī)學(xué)指征。當(dāng)出現(xiàn)胎兒心率異常、臍帶脫垂等緊急狀況時(shí),側(cè)切能縮短第二產(chǎn)程時(shí)間,避免胎兒缺氧。對(duì)于使用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)的產(chǎn)婦,側(cè)切可為器械操作提供必要空間。存在會(huì)陰瘢痕、炎癥或嚴(yán)重水腫的產(chǎn)婦,側(cè)切能預(yù)防原有組織進(jìn)一步損傷。部分產(chǎn)婦因先天會(huì)陰體短或骨盆出口狹窄,選擇性側(cè)切可降低分娩阻力。
產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水沖洗2-3次,排便后從前向后擦拭。使用冰墊冷敷可緩解腫脹,1周后改為溫水坐浴促進(jìn)愈合。側(cè)切傷口通常3-5天初步愈合,應(yīng)避免久坐或雙腿過(guò)度外展。如出現(xiàn)紅腫滲液、劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染。哺乳時(shí)選擇側(cè)臥位減輕會(huì)陰壓力,攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物有助于組織修復(fù)。
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