哪些疾病可以導(dǎo)致胃癌

博禾醫(yī)生
導(dǎo)致胃癌的疾病主要有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、幽門螺桿菌感染、胃黏膜上皮異型增生等。這些疾病可能通過長期炎癥刺激、黏膜損傷或基因突變等機制增加胃癌發(fā)生概率。
慢性萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少的慢性炎癥,與胃癌發(fā)生密切相關(guān)。胃黏膜長期炎癥可能導(dǎo)致腸上皮化生,進而發(fā)展為異型增生。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑,配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
胃潰瘍患者胃黏膜出現(xiàn)深度缺損,潰瘍邊緣上皮細胞反復(fù)修復(fù)過程中可能發(fā)生惡變。典型癥狀為規(guī)律性上腹痛、反酸噯氣。需規(guī)范使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物根除幽門螺桿菌,避免長期服用非甾體抗炎藥。
胃息肉中腺瘤性息肉具有較高癌變風(fēng)險,尤其是直徑超過2厘米的息肉。多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)消化道出血。內(nèi)鏡下切除是主要治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
幽門螺桿菌感染可誘發(fā)慢性活動性胃炎,其分泌的毒素可能損傷DNA修復(fù)機制。感染者可能出現(xiàn)口臭、早飽感等癥狀。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片、質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑,需嚴(yán)格完成療程。
胃黏膜上皮異型增生屬于癌前病變,中重度異型增生癌變概率顯著增高?;颊叨酂o特異性癥狀,需通過胃鏡活檢確診。輕中度病例可嘗試胃黏膜保護治療,重度病例可能需要內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。
存在上述疾病的人群應(yīng)定期進行胃鏡篩查,建議每年1次胃鏡檢查。日常需保持規(guī)律飲食,避免高鹽、腌制、煙熏食品,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、體重下降、黑便等癥狀時應(yīng)及時就診。胃癌早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)獲得較好預(yù)后,晚期治療難度顯著增加。
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