膽結(jié)石合并慢性膽囊炎可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膽結(jié)石與慢性膽囊炎通常由膽汁成分異常、細(xì)菌感染、膽囊收縮功能減弱等因素引起，可能伴隨右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐等癥狀。

1、飲食調(diào)整

減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，可降低膽囊收縮頻率。增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，有助于改善膽汁成分。每日少量多餐，避免暴飲暴食刺激膽囊收縮。若急性發(fā)作期需暫時(shí)禁食，通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇類(lèi)結(jié)石，需長(zhǎng)期服用但僅對(duì)部分患者有效。頭孢克肟分散片用于合并細(xì)菌感染時(shí)控制炎癥。消炎利膽片能緩解膽汁淤積引起的隱痛不適。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或停藥。

3、內(nèi)鏡治療

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽總管結(jié)石，緩解膽道梗阻。內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)適用于結(jié)石嵌頓在壺腹部的情況。這類(lèi)微創(chuàng)治療創(chuàng)傷較小，但可能需多次操作，術(shù)后需監(jiān)測(cè)胰腺炎等并發(fā)癥。

4、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是根治性治療手段，適用于反復(fù)發(fā)作或合并膽囊萎縮的患者。單孔腹腔鏡技術(shù)進(jìn)一步減少創(chuàng)傷，術(shù)后1-2天可恢復(fù)飲食。需評(píng)估患者心肺功能及手術(shù)耐受性，術(shù)中可能轉(zhuǎn)為開(kāi)腹手術(shù)。

5、開(kāi)腹手術(shù)

傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)適用于腹腔粘連嚴(yán)重或合并膽道畸形的復(fù)雜病例。術(shù)后需放置引流管觀察膽汁滲漏情況，住院時(shí)間較長(zhǎng)。高齡或基礎(chǔ)疾病較多者需術(shù)前充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后加強(qiáng)抗感染治療。

膽結(jié)石合并慢性膽囊炎患者日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累誘發(fā)急性發(fā)作。每半年復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)逐步恢復(fù)低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)預(yù)防腸粘連，長(zhǎng)期隨訪關(guān)注消化功能適應(yīng)性改變。