焦慮癥的病因是什么
焦慮癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素、軀體疾病、藥物或物質(zhì)濫用等原因引起。焦慮癥主要表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)憂、恐懼、心悸、出汗等癥狀，可通過(guò)心理治療、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
焦慮癥具有家族聚集性，直系親屬患病者發(fā)病概率顯著增高。與焦慮癥相關(guān)的基因可能影響腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的代謝或受體功能。針對(duì)遺傳因素導(dǎo)致的焦慮癥，建議通過(guò)認(rèn)知行為療法改善錯(cuò)誤認(rèn)知模式，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡
γ-氨基丁酸、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常與焦慮發(fā)作密切相關(guān)。這類(lèi)化學(xué)物質(zhì)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)情緒和應(yīng)激反應(yīng)，其功能紊亂可能導(dǎo)致杏仁核等腦區(qū)過(guò)度活躍。臨床常用枸櫞酸坦度螺酮膠囊調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體，或使用鹽酸舍曲林片增強(qiáng)5-羥色胺神經(jīng)傳遞。
3、心理社會(huì)因素
長(zhǎng)期工作壓力、人際關(guān)系沖突或創(chuàng)傷性事件可能誘發(fā)焦慮癥狀。這類(lèi)患者常伴有災(zāi)難化思維和回避行為，可通過(guò)正念減壓訓(xùn)練改善情緒調(diào)節(jié)能力。心理治療聯(lián)合勞拉西泮片短期使用可有效緩解急性焦慮發(fā)作，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、冠心病等器質(zhì)性疾病可能引發(fā)繼發(fā)性焦慮。患者除原發(fā)病癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)坐立不安、呼吸急促等表現(xiàn)。需先治療基礎(chǔ)疾病，對(duì)持續(xù)存在的焦慮癥狀可考慮使用阿普唑侖片，但老年患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
5、藥物或物質(zhì)濫用
糖皮質(zhì)激素、酒精等物質(zhì)可能干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致焦慮癥狀。突然停用苯二氮卓類(lèi)藥物也可能引發(fā)戒斷性焦慮。這類(lèi)情況需要逐步調(diào)整用藥方案，必要時(shí)替換為鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等成癮性較低的藥物。
焦慮癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，避免過(guò)量攝入咖啡因。建議記錄情緒變化日記，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)心悸、失眠等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性?xún)A聽(tīng)技巧，避免對(duì)患者的焦慮表現(xiàn)進(jìn)行指責(zé)或過(guò)度保護(hù)。
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