兒童智力低下可能由遺傳因素、孕期不良因素、圍產(chǎn)期損傷、后天疾病以及社會環(huán)境等因素引起。智力低下主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能、適應(yīng)行為和社會功能發(fā)育遲緩，需通過專業(yè)評估確診。

1、遺傳因素

染色體異常如唐氏綜合征、脆性X染色體綜合征等可導(dǎo)致智力發(fā)育障礙。部分單基因遺傳病如苯丙酮尿癥、甲狀腺功能減退癥等代謝性疾病，若未及時干預(yù)會影響腦發(fā)育。家長需重視新生兒篩查，確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食控制或激素替代治療，如使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

2、孕期不良因素

妊娠期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能損傷胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。孕婦長期接觸放射線、濫用藥物或酗酒會增加風(fēng)險。建議孕期定期產(chǎn)檢，避免接觸致畸物質(zhì)，必要時可進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。

3、圍產(chǎn)期損傷

早產(chǎn)、低出生體重、新生兒窒息或顱內(nèi)出血等缺氧缺血性腦病是常見誘因。重度黃疸導(dǎo)致膽紅素腦病也可能造成不可逆損傷。需加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，出現(xiàn)異常時及時使用苯巴比妥片等藥物預(yù)防腦損傷。

4、后天疾病

腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能遺留智力障礙。癲癇持續(xù)狀態(tài)或顱腦外傷也會影響認(rèn)知功能。需積極治療原發(fā)病，如細(xì)菌性腦膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，同時配合營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物如胞磷膽堿鈉膠囊。

5、社會環(huán)境

長期缺乏語言刺激、情感忽視或虐待可能限制兒童智力發(fā)展。貧困導(dǎo)致的營養(yǎng)不良特別是碘缺乏會阻礙腦發(fā)育。建議家長提供豐富感知刺激，保證蛋白質(zhì)、DHA等營養(yǎng)素攝入，必要時補(bǔ)充小兒多種維生素顆粒。

家長發(fā)現(xiàn)兒童存在語言發(fā)育落后、學(xué)習(xí)困難等表現(xiàn)時，應(yīng)盡早就診兒童保健科或神經(jīng)內(nèi)科，通過Gesell發(fā)育量表、韋氏智力量表等評估。日常需建立規(guī)律作息，通過積木拼圖等游戲訓(xùn)練認(rèn)知功能，避免過度保護(hù)剝奪其學(xué)習(xí)機(jī)會。合并癲癇等疾病時需長期隨訪，定期復(fù)查腦電圖等檢查。