如何預(yù)防高血糖高滲狀態(tài)

博禾醫(yī)生
預(yù)防高血糖高滲狀態(tài)需通過血糖監(jiān)測、合理用藥、控制飲食、適度運動及定期體檢等綜合措施實現(xiàn)。該狀態(tài)常見于未控制的糖尿病患者,以嚴重高血糖、脫水及意識障礙為特征,及時干預(yù)可降低發(fā)生風險。
定期監(jiān)測血糖是預(yù)防高血糖高滲狀態(tài)的基礎(chǔ)。糖尿病患者需根據(jù)醫(yī)囑使用血糖儀檢測空腹及餐后血糖,記錄波動趨勢。若發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)超過13.9mmol/L或出現(xiàn)口渴、多尿等異常,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。血糖監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)代謝異常,避免病情惡化。
嚴格遵醫(yī)囑使用降糖藥物可有效控制血糖水平。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、胰島素注射液等,需避免自行增減劑量或停藥。合并高血壓或高脂血癥者需同步管理其他代謝指標。用藥期間出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時,應(yīng)及時補充糖分并聯(lián)系醫(yī)生。
采用低升糖指數(shù)飲食可減少血糖波動。每日主食以糙米、燕麥等全谷物為主,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,限制精制糖和飽和脂肪攝入。采用少食多餐模式,避免一次性攝入過多碳水化合物。合并腎病者需限制蛋白質(zhì)攝入量,具體方案需營養(yǎng)師指導。
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動有助于改善胰島素敏感性。推薦快走、游泳等低沖擊運動,避免空腹或注射胰島素后立即運動。運動前后監(jiān)測血糖,隨身攜帶含糖食品以防低血糖。合并視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變者需避免高強度運動。
每3-6個月檢查糖化血紅蛋白、肝腎功能及尿微量白蛋白等指標,評估長期血糖控制情況。高齡或合并心腦血管疾病者需增加心電圖、頸動脈超聲等檢查。體檢異常時需及時調(diào)整治療計劃,必要時由內(nèi)分泌科醫(yī)生制定個體化干預(yù)方案。
預(yù)防高血糖高滲狀態(tài)需建立長期健康管理習慣。保持每日飲水1500-2000毫升,避免脫水;夏季高溫時減少戶外活動時間;感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下加強血糖監(jiān)測。家屬應(yīng)學習糖尿病急癥識別方法,如發(fā)現(xiàn)意識模糊、呼吸深快等表現(xiàn)需立即送醫(yī)。通過系統(tǒng)化管理可顯著降低該癥發(fā)生概率,改善患者生活質(zhì)量。
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