惡露患者需要做哪些檢查

博禾醫(yī)生
惡露患者通常需要做陰道分泌物檢查、超聲檢查、血常規(guī)檢查、凝血功能檢查和宮腔鏡檢查等。惡露是指產(chǎn)后或流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜脫落排出的分泌物,若出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)明確原因。
通過采集陰道分泌物樣本進(jìn)行顯微鏡檢查和細(xì)菌培養(yǎng),可判斷是否存在感染。常見的病原體包括鏈球菌、大腸埃希菌等,感染可能導(dǎo)致惡露顏色發(fā)黃、有異味。若檢出病原體,需遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片等藥物治療。
經(jīng)腹部或陰道超聲可觀察子宮復(fù)舊情況,檢測宮腔內(nèi)是否有胎盤或胎膜殘留。殘留組織可能導(dǎo)致惡露持續(xù)時間延長或大量出血。超聲檢查無創(chuàng)且能快速獲取結(jié)果,是評估產(chǎn)后子宮狀況的首選方法。
通過檢測血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo),評估是否存在貧血或感染。產(chǎn)后失血過多可能導(dǎo)致血紅蛋白下降,而白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高常提示感染。嚴(yán)重貧血需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,感染則需使用頭孢克肟分散片等抗生素。
檢測凝血酶原時間、纖維蛋白原等指標(biāo),排除凝血功能障礙導(dǎo)致的惡露不止。妊娠期高血壓疾病或胎盤早剝可能影響凝血功能,需及時干預(yù)。異常結(jié)果需根據(jù)具體原因進(jìn)行針對性治療。
在超聲檢查提示宮腔異常時進(jìn)行,可直接觀察宮腔形態(tài)并取組織活檢。宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等病變可能導(dǎo)致惡露異常,宮腔鏡既能診斷也可同步治療。檢查需在專業(yè)醫(yī)師操作下進(jìn)行,術(shù)后需預(yù)防感染。
惡露期間需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免盆浴和性生活。適當(dāng)活動有助于惡露排出,但需避免劇烈運(yùn)動。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟,促進(jìn)恢復(fù)。如惡露量突然增多、有惡臭或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。
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