過(guò)敏性鼻炎眼睛越揉越癢

博禾醫(yī)生
過(guò)敏性鼻炎患者揉眼睛可能加重眼部瘙癢癥狀。過(guò)敏性鼻炎合并眼部瘙癢通常由過(guò)敏原刺激引發(fā),主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞及眼癢、流淚等,需避免揉眼并及時(shí)干預(yù)。
揉眼會(huì)促使肥大細(xì)胞釋放更多組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致血管擴(kuò)張和神經(jīng)末梢敏感性增加?;颊呖赡馨殡S結(jié)膜充血、眼瞼腫脹等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等抗過(guò)敏藥物,冷敷也有助于緩解癥狀。
反復(fù)揉搓可能造成角膜上皮微損傷,增加繼發(fā)感染概率。部分患者會(huì)出現(xiàn)異物感或畏光表現(xiàn)。建議使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液沖洗眼表,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排查角膜炎。
手上沾染的花粉、塵螨等過(guò)敏原通過(guò)揉眼直接接觸結(jié)膜。典型表現(xiàn)為揉眼后瘙癢即刻加劇。家長(zhǎng)需幫助兒童用生理鹽水沖洗眼部,成人可佩戴防護(hù)眼鏡減少過(guò)敏原侵入。
揉眼可能將鼻腔金黃色葡萄球菌等病原體帶入眼部。若出現(xiàn)黃色分泌物或眼瞼黏連,可能提示細(xì)菌性結(jié)膜炎。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。
揉眼動(dòng)作刺激三叉神經(jīng)分支,形成癢-揉循環(huán)?;颊叱C枋鲈饺嘣桨W難以自控。可嘗試冰敷打斷神經(jīng)反射,嚴(yán)重者需使用含地塞米松的氟米龍滴眼液控制炎癥。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)保持環(huán)境清潔,定期清洗床品并使用空氣凈化器。外出佩戴密封眼鏡,避免接觸花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原。鼻腔沖洗可減少過(guò)敏原沉積,眼部不適時(shí)優(yōu)先選擇抗過(guò)敏滴眼液而非揉搓。癥狀持續(xù)或視力受影響需及時(shí)至耳鼻喉科和眼科聯(lián)合診療。
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