瘢痕疙瘩可能由遺傳因素、皮膚損傷、炎癥反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫異常等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、遺傳因素

瘢痕疙瘩具有家族聚集性，部分患者存在基因突變導(dǎo)致膠原代謝異常。此類(lèi)患者皮膚創(chuàng)傷后容易過(guò)度修復(fù)形成隆起性瘢痕，可能伴隨瘙癢或疼痛。建議有家族史者避免不必要的皮膚創(chuàng)傷，出現(xiàn)早期瘢痕時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等藥物干預(yù)。

2、皮膚損傷

手術(shù)切口、燒傷、痤瘡等皮膚損傷會(huì)破壞真皮層，修復(fù)過(guò)程中成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖導(dǎo)致膠原沉積異常。常見(jiàn)于胸背部等張力較大部位，表現(xiàn)為紅色質(zhì)硬腫塊。損傷后應(yīng)及時(shí)消毒處理，早期使用硅酮敷料或注射曲安奈德注射液抑制增生。

3、炎癥反應(yīng)

傷口反復(fù)感染或慢性炎癥會(huì)刺激局部組織釋放轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子，促進(jìn)病理性瘢痕形成?？赡馨橛屑t腫、滲液等表現(xiàn)。需保持創(chuàng)面清潔，急性期可外用莫匹羅星軟膏控制感染，慢性期采用脈沖染料激光減輕充血。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

青春期、妊娠期激素水平變化可能加速瘢痕增生，與雄激素受體過(guò)度激活有關(guān)。好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域，常與痤瘡瘢痕并存。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌需就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征等疾病，局部可聯(lián)合使用維A酸乳膏和糖皮質(zhì)激素。

5、免疫異常

Th2型免疫應(yīng)答優(yōu)勢(shì)會(huì)導(dǎo)致IL-4等細(xì)胞因子過(guò)量分泌，刺激成纖維細(xì)胞活化。此類(lèi)患者可能合并過(guò)敏體質(zhì)或自身免疫疾病。免疫調(diào)節(jié)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可嘗試注射5-氟尿嘧啶注射液聯(lián)合壓迫療法。

瘢痕疙瘩患者應(yīng)避免搔抓刺激皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日常飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素，限制辛辣食物攝入。新發(fā)瘢痕建議盡早干預(yù)，超過(guò)6個(gè)月的陳舊性瘢痕需結(jié)合多種治療方式。治療期間定期復(fù)診評(píng)估效果，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整方案。