乳果糖可以治療肝性腦病嗎
關鍵詞：#腦病
乳果糖可以用于治療肝性腦病，主要通過減少氨的吸收和促進氨的排泄發(fā)揮作用。肝性腦病是由肝功能嚴重受損導致血氨升高引起的神經(jīng)精神癥狀，乳果糖作為一線治療藥物，能有效改善癥狀。
乳果糖是一種人工合成的雙糖，口服后不被腸道吸收，在結腸被細菌分解為乳酸和醋酸，降低腸道pH值。酸性環(huán)境可抑制產(chǎn)氨細菌的生長，減少氨的生成。同時促進氨轉化為銨離子，減少氨的吸收。乳果糖還具有滲透性導瀉作用，加速腸道內容物排出，減少氨在腸道的停留時間。臨床研究顯示，乳果糖能顯著降低血氨水平，改善肝性腦病患者的神志狀態(tài)和神經(jīng)癥狀。
對于嚴重肝性腦病患者，單用乳果糖可能效果有限，需聯(lián)合其他降氨藥物如利福昔明。部分患者可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不良反應，需調整劑量。對乳果糖過敏或腸梗阻患者禁用。肝性腦病的治療還需針對基礎肝病進行綜合管理，包括限制蛋白質攝入、糾正電解質紊亂等。
肝性腦病患者應在醫(yī)生指導下規(guī)范使用乳果糖，定期監(jiān)測血氨水平和肝功能。日常生活中需嚴格限制高蛋白飲食，避免便秘，保證充足休息。出現(xiàn)意識障礙加重等情況應及時就醫(yī)調整治療方案。除藥物治療外，必要時需考慮肝移植等終極治療手段。
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