糖尿病患者需要做的檢查項(xiàng)目有哪些

博禾醫(yī)生
糖尿病患者需要做的檢查項(xiàng)目主要有血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、尿常規(guī)檢查、血脂檢查和眼底檢查等。
血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病患者日常管理的重要環(huán)節(jié),包括空腹血糖和餐后血糖檢測(cè)??崭寡欠从郴A(chǔ)胰島素分泌功能,餐后血糖則評(píng)估餐后胰島素分泌能力。血糖監(jiān)測(cè)有助于調(diào)整飲食和藥物劑量,避免血糖波動(dòng)過(guò)大。便攜式血糖儀可在家中進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),但需定期校準(zhǔn)以確保準(zhǔn)確性。血糖異常波動(dòng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)。該指標(biāo)不受短期飲食或運(yùn)動(dòng)影響,建議每3-6個(gè)月檢測(cè)一次。糖化血紅蛋白超過(guò)7%提示血糖控制不佳,需調(diào)整治療方案。檢測(cè)前無(wú)須空腹,但貧血患者可能出現(xiàn)假性降低結(jié)果。該指標(biāo)與糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)直接相關(guān)。
尿常規(guī)可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病和泌尿系統(tǒng)感染。檢查內(nèi)容包括尿糖、尿蛋白和尿酮體等指標(biāo)。微量白蛋白尿是糖尿病腎病的早期信號(hào),需每年篩查。尿酮體陽(yáng)性提示可能發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。留取晨起中段尿可提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量等檢查。
糖尿病患者常合并脂代謝異常,需定期檢測(cè)總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。血脂異常會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議每年至少檢查一次,異常者需3-6個(gè)月復(fù)查。檢查前需空腹8-12小時(shí)。合并高血壓或肥胖患者更應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血脂變化。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是常見(jiàn)微血管并發(fā)癥,早期常無(wú)癥狀。散瞳眼底檢查能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤、出血等病變。1型糖尿病確診5年后需每年檢查,2型糖尿病確診即應(yīng)開(kāi)始篩查。眼底熒光血管造影可評(píng)估病變嚴(yán)重程度。嚴(yán)格控制血糖血壓可延緩病變進(jìn)展。出現(xiàn)視力模糊等癥狀需立即就診。
糖尿病患者除定期進(jìn)行上述檢查外,還需監(jiān)測(cè)血壓、體重和足部情況。建立健康生活方式,包括低糖低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和戒煙限酒。按醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或傷口不愈等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與急救知識(shí),共同參與疾病管理。定期復(fù)診評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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