兒童磷高會有什么危害

博禾醫(yī)生
兒童血磷升高可能導致骨骼發(fā)育異常、血管鈣化、腎功能損傷等危害。血磷過高通常與腎功能不全、維生素D中毒、甲狀旁腺功能減退等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因干預。
長期血磷升高會抑制活性維生素D合成,導致鈣磷代謝紊亂,表現(xiàn)為佝僂病樣改變、骨痛、生長遲緩??赡芘c先天性腎小管功能障礙、過量磷酸鹽制劑攝入有關(guān)。需限制高磷食物如乳制品、加工食品,遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑,必要時補充鈣劑如碳酸鈣D3顆粒。
血磷超過正常范圍時易與鈣結(jié)合形成異位沉積,引發(fā)動脈血管壁鈣化,增加遠期心血管疾病風險。常見于慢性腎病患兒,伴隨高血壓、乏力等癥狀。需控制每日磷攝入量在800毫克以下,監(jiān)測血鈣磷乘積,可使用司維拉姆片調(diào)節(jié)磷代謝。
高磷血癥可加重腎小球濾過負擔,加速腎功能惡化,表現(xiàn)為尿量減少、水腫。多與遺傳性低磷性佝僂病、腎小球腎炎相關(guān)。建議定期檢測血肌酐和尿素氮,避免使用含磷添加劑食品,必要時行血液透析治療。
持續(xù)高磷會刺激甲狀旁腺激素過度分泌,引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,出現(xiàn)骨吸收增加、病理性骨折。需檢測全段甲狀旁腺激素水平,限制動物內(nèi)臟等高磷食物攝入,遵醫(yī)囑使用西那卡塞片調(diào)節(jié)激素分泌。
嚴重高磷血癥可能導致眼角膜、皮下組織等部位鈣鹽沉積,引起視力模糊、皮膚結(jié)節(jié)。通常與腫瘤溶解綜合征、甲狀旁腺功能減退相關(guān)。急性期需靜脈注射生理鹽水促進磷排泄,長期管理可使用醋酸鈣片控制血磷水平。
家長發(fā)現(xiàn)兒童存在多飲多尿、食欲減退等異常時應及時檢測電解質(zhì),日常避免給予含磷添加劑零食和飲料。血磷輕度升高可通過低磷飲食調(diào)節(jié),明顯異常需完善甲狀旁腺激素、腎功能等檢查。治療期間每月復查血磷水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量,同時保證適量日照促進鈣吸收。
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