胳膊上長(zhǎng)硬疙瘩伴按壓疼痛可能是皮脂腺囊腫、毛囊炎或脂肪瘤等疾病引起。常見(jiàn)原因包括局部感染、毛囊堵塞或脂肪組織異常增生，需結(jié)合具體癥狀判斷。

1、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致分泌物積聚形成，觸診質(zhì)地較硬，繼發(fā)感染時(shí)伴隨紅腫熱痛。可能與局部清潔不足、外傷或激素水平變化有關(guān)。典型表現(xiàn)為皮下圓形腫塊，表面可見(jiàn)黑頭樣開(kāi)口。感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用藥，合并化膿需手術(shù)切開(kāi)引流。

2、毛囊炎

毛囊炎由細(xì)菌感染毛囊引發(fā)，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛，中心可有膿頭。多因出汗、摩擦或皮膚破損導(dǎo)致細(xì)菌侵入。輕度可外用碘伏消毒，嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸左氧氟沙星凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗菌藥物。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

3、脂肪瘤

脂肪瘤為脂肪組織良性增生，質(zhì)地柔軟但包膜完整時(shí)觸診較硬。生長(zhǎng)緩慢，直徑多在1-3厘米，按壓可能有輕微疼痛。通常無(wú)須治療，若影響活動(dòng)或持續(xù)增大可手術(shù)切除。需與纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤等皮下腫物鑒別，超聲檢查可明確診斷。

4、淋巴結(jié)炎

上肢感染可能導(dǎo)致腋窩或肘部淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大，表現(xiàn)為皮下硬結(jié)伴觸痛。常見(jiàn)于手部傷口感染、貓抓病等情況。伴隨發(fā)熱時(shí)需血常規(guī)檢查，細(xì)菌性感染可口服頭孢克洛分散片、阿奇霉素片等抗生素，病毒性感染以對(duì)癥治療為主。

5、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫因表皮細(xì)胞植入真皮形成，囊壁含角蛋白物質(zhì)。外傷或手術(shù)史為常見(jiàn)誘因，腫塊與皮膚粘連但基底可推動(dòng)。繼發(fā)感染時(shí)疼痛明顯，需行囊腫完整切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。未感染時(shí)可觀察，避免擠壓刺激。

日常需保持皮膚清潔干燥，避免抓撓或擠壓腫塊。出現(xiàn)腫塊迅速增大、破潰滲液、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。超聲檢查可明確腫塊性質(zhì)，細(xì)菌培養(yǎng)能指導(dǎo)抗生素選擇。治療期間忌辛辣刺激飲食，規(guī)律作息有助于免疫力恢復(fù)。