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房顫心肌缺血危險(xiǎn)嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞：#心肌缺血#房顫

房顫合并心肌缺血屬于高危情況，可能誘發(fā)心力衰竭、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。房顫時(shí)心房不規(guī)則顫動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血液淤滯形成血栓，而心肌缺血?jiǎng)t因冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)心絞痛或心肌梗死，兩者疊加會(huì)顯著增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

房顫患者本身存在心房收縮功能喪失，心室率快而不規(guī)則，心臟泵血效率下降。若同時(shí)存在心肌缺血，冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌氧供需失衡，心肌細(xì)胞因缺氧而損傷。這種情況下心臟代償能力進(jìn)一步削弱，易出現(xiàn)急性左心衰竭。血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)也因血流動(dòng)力學(xué)紊亂而增高，腦栓塞概率明顯上升。

部分陣發(fā)性房顫患者在心肌缺血發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)房顫自行終止，但更多表現(xiàn)為持續(xù)性快速心室率。這類(lèi)患者往往存在嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變，房顫可能成為心肌缺血的觸發(fā)因素。夜間迷走神經(jīng)張力增高時(shí)，冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)的心肌缺血可能進(jìn)一步加重房顫癥狀，形成惡性循環(huán)。

建議房顫合并心肌缺血患者定期監(jiān)測(cè)血壓、心率變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食需控制鈉鹽攝入，限制高膽固醇食物。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片預(yù)防血栓，配合硝酸異山梨酯片改善心肌供血。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

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    • 老年人房顫能做手術(shù)嗎
    回答：老年的房顫患者是否能做手術(shù)，主要是由患者自身情況決定的。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了心衰或是有其他的嚴(yán)重疾病，這種患者是無(wú)法耐受手術(shù)的。如果強(qiáng)行進(jìn)行手術(shù)，很有可能會(huì)加重患者的心衰，甚至可能危及生命。若患者本身的身體情況較好，一般都是可以接受射頻消融手術(shù)的，而且這種手術(shù)的預(yù)后也都比較不錯(cuò)。但是，患者需要注意的是，在做手術(shù)前的3~5天一定要停用抗凝藥物，防止出現(xiàn)術(shù)后的凝血障礙。在術(shù)后患者也應(yīng)該多休息，并定期進(jìn)行復(fù)查。
    檢查心肌缺血，竇性心律不齊，左心房高電壓是什么?。?/div>
    回答：老年人如果仔細(xì)檢查再次出現(xiàn)心肌缺血，心電軸左偏，而且伴發(fā)，如果竇性心律不齊的話，這種情況下，可能會(huì)是有高血壓，因?yàn)楦哐獕簳r(shí)間長(zhǎng)了以后會(huì)再次出現(xiàn)左心室高電壓的情況，除了就是如果是體現(xiàn)心肌缺血的話，可以對(duì)癥可以口服許多營(yíng)養(yǎng)心肌穩(wěn)定供血的藥物，平時(shí)的話必須留意將血壓壓制在平穩(wěn)的水平。特別聲明避免一些辛辣刺激的食物，避免勞累過(guò)度，保持愉悅的心情。
    胸悶氣短呼吸困難會(huì)是心肌缺血嗎
    回答：胸悶氣短，呼吸困難，有可能是由于心肌缺血所引起的，患有心肌缺血，冠心病等都容易導(dǎo)致出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。但是引起胸悶、氣短、呼吸困難的原因有很多種，例如患有肺部疾病患有肺炎以及肺氣腫等都容易導(dǎo)致出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，可以去醫(yī)院檢查一下再對(duì)癥治療。平時(shí)要注意休息，避免過(guò)度勞累，而且要保持心態(tài)平和，避免情緒過(guò)于激動(dòng)，要禁食辛辣刺激性的食物。
    胸悶心肌缺血會(huì)持續(xù)多久
    回答：胸悶，心肌缺血持續(xù)多久不太一樣，如果是冠心病引起的，有可能要持續(xù)幾年，有的是終身。心肌缺血可以出現(xiàn)胸悶，冠心病引起的就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，這個(gè)病一旦發(fā)生一般就不能根治，只能用藥改善臨床癥狀，臨床癥狀持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間根據(jù)病情而定，有的人通過(guò)一段時(shí)間治療就可以好轉(zhuǎn)，有的人需要終身服藥。這個(gè)病應(yīng)用藥物治療，還要注意飲食調(diào)理。
    肩袖損傷會(huì)導(dǎo)致心肌缺血嗎
    回答：肩袖損傷也是會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)有心肌缺血的，當(dāng)出現(xiàn)有心肌缺血的癥狀的時(shí)候?qū)τ谏眢w來(lái)說(shuō)影響還是比較嚴(yán)重的，是需要根據(jù)目前的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行的治療，避免地產(chǎn)生影響和損傷，出現(xiàn)了局部組織，如果比較嚴(yán)重的話，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)身體表現(xiàn)異常，引起一些心臟疾病。
    老人房顫心衰竭怎么辦
    回答：老人房顫心衰竭的治療包括心力衰竭和心房顫動(dòng)的抗凝治療，以及控制心室率的治療。1、心力衰竭的治療：這是心力衰竭合并房顫的基礎(chǔ)治療。常用的藥物有利尿藥，如速尿、螺內(nèi)酯。改善心室重構(gòu)的藥物，如厄貝沙坦、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等。2、房顫的抗凝治療：心力衰竭并發(fā)房顫會(huì)大大增加血栓并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要服用抗凝藥物預(yù)防血栓并發(fā)癥，如利伐沙班或華法林。3、控制心律的治療：如果患者心率過(guò)快，無(wú)法轉(zhuǎn)換，應(yīng)口服β受體阻滯劑和/或洋地黃類(lèi)藥物如比索洛爾等控制心室率。在飲食方面，要避免食用高脂肪、高膽固醇的食物，包括動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、蛋黃、魚(yú)子、螃蟹等。還要避免抽煙、喝酒、喝濃茶、咖啡等飲料，以免刺激心臟和心血管系統(tǒng)。
    出現(xiàn)陣發(fā)性房顫是怎么回事
    回答：能夠引起陣發(fā)性房顫的原因有很多，比如二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、心肌炎、冠心病、高血壓，這些疾病都可以引起陣發(fā)性房顫。也有部分患者心臟沒(méi)有器質(zhì)性疾病就是單純出現(xiàn)的房顫。出現(xiàn)了陣發(fā)性房顫，患者一定要在第一時(shí)間內(nèi)去醫(yī)院，通過(guò)心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影等檢查明確陣發(fā)性房顫發(fā)生的病因，并給予積極的治療。針對(duì)病因治療才是最主要的治療方式，把發(fā)病原因糾正了，然后再進(jìn)行抗心律失常治療，可以應(yīng)用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片來(lái)控制心室率治療，還需要行抗凝治療。
    房顫為什么會(huì)導(dǎo)致腦卒中
    回答：腦卒中是房顫最常見(jiàn)，也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。房顫的時(shí)候心臟其實(shí)是失去了正常的收縮功能，是一種不正常的抖動(dòng)的狀態(tài)。這樣就會(huì)導(dǎo)致過(guò)多的血液停留在心房流不到心室，會(huì)引起心房的壓力升高。血液長(zhǎng)時(shí)間的停留在心房?jī)?nèi)，就會(huì)引起血栓形成。如果血栓脫落順著血液循環(huán)游走，到達(dá)了腦動(dòng)脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現(xiàn)了頭痛、嘔吐、偏身感覺(jué)障礙的情況，就要警惕腦卒中的發(fā)生。
    華法林治療房顫嗎
    回答：華法林作為一種抗凝藥物，主要用于預(yù)防和治療血栓性疾病，其原理是通過(guò)抑制維生素K依賴的凝血因子活性，降低血液凝固能力，從而減少血栓形成。對(duì)于心房顫動(dòng)的患者，華法林可以有效控制病情，但使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行用藥，并在用藥期間注意飲食調(diào)整，減少富含維生素K食物的攝入，以維持藥效，同時(shí)保證充足的休息，避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)治療效果。
    心肌缺血能吃紅薯嗎
    回答：心肌缺血患者適量食用紅薯有益，推薦日攝入量為150g，紅薯富含蛋白質(zhì)、脂肪、纖維、維生素及礦物質(zhì)，有助于營(yíng)養(yǎng)吸收、增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)腸胃健康。食用時(shí)應(yīng)避免過(guò)量，注意不要與柿子、南瓜、螃蟹等同食，以防引起不適，對(duì)紅薯過(guò)敏者應(yīng)謹(jǐn)慎食用。同時(shí)，患者還需注重規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和保持心情愉悅，以促進(jìn)病情改善。
    心肌缺血該怎么處理
    回答：考慮心肌缺血引起的現(xiàn)象，會(huì)有胸悶氣短，胸部疼痛，過(guò)度勞累之后癥狀加重。建議避免過(guò)度勞累，保持足夠睡眠，少吃辛辣食物，口服常規(guī)藥物調(diào)理，能夠有所好轉(zhuǎn)。，心肌缺血對(duì)患者們帶來(lái)的傷害是非常大的，一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀，就要及時(shí)就醫(yī)診治，同時(shí)多重視自身護(hù)理工作，多吃蔬菜水果，避免刺激食物，希望心肌缺血患者能得到專業(yè)治療。
    胸悶氣短房顫做了手術(shù)能不能徹底好
    回答：胸悶氣短房顫做了手術(shù)，大多數(shù)可以好，但是也有一部分會(huì)復(fù)發(fā)。房顫手術(shù)可以通過(guò)外科迷宮手術(shù)治療，這種手術(shù)治療效果好，大部分可以治愈，但是對(duì)心臟創(chuàng)傷比較大，對(duì)身體損傷比較大。還可以通過(guò)消融術(shù)治療，這種手術(shù)對(duì)心臟創(chuàng)傷比較小，但是這種手術(shù)后容易復(fù)發(fā)，治愈率比較低。手術(shù)不能100%治好房顫，它有一定的治愈力的。
    老年人輕度心肌缺血要緊嗎
    回答：老年人發(fā)生輕度心肌缺血也是要緊。雖然可能心肌缺血并不嚴(yán)重，但是如果不規(guī)范治療病情會(huì)逐漸加重，從而使心肌缺血越來(lái)越嚴(yán)重。而且即使是輕度心肌缺血，在一些誘因的作用下也會(huì)誘發(fā)心肌梗塞，甚至發(fā)生心臟性猝死的情況。因此，對(duì)于老年人的輕度心肌缺血，要及時(shí)到醫(yī)院在心血管內(nèi)科專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療。有些患者還需要進(jìn)一步行冠狀動(dòng)脈造影檢查，以了解冠狀動(dòng)脈病變的具體情況，從而為制定更合理的治療措施提供依據(jù)。
    怎么緩解肥胖造成心肌缺血
    回答：肥胖會(huì)影響體內(nèi)的脂質(zhì)代謝，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成，有，一很容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊的形成導(dǎo)致血管狹窄，再一個(gè)肥胖患者的心臟負(fù)荷也會(huì)增加，這些因素都可以引起心肌缺血。對(duì)于肥胖引起的心肌缺血，首先應(yīng)該多運(yùn)動(dòng)鍛煉，消耗體內(nèi)多余的脂肪，減輕體重，這樣心臟負(fù)荷就會(huì)減輕。再一個(gè)也可以促進(jìn)體內(nèi)血脂的降低，延緩或阻止粥樣斑塊的形成，就可以改善心肌缺血。當(dāng)然，如果肥胖者的血脂高，可以用降血脂的藥，嚴(yán)重的心肌缺血可以用支架改善缺血。
    肺心病是由房顫引起的嗎
    回答：肺心病，并不是房顫引起的。肺心病，是由于慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓。后期引起心臟的射血阻力增大，還導(dǎo)致的心臟疾病。肺心病患者，可以引起房顫發(fā)作。但是房顫，并不會(huì)導(dǎo)致肺心病。肺心病患者的治療，主要是要控制感染，再就是吸氧，改善患者的缺氧癥狀。如果出現(xiàn)了心臟功能的異常，還需要使用擴(kuò)血管的藥物、利尿藥物，改善心臟的功能。如果肺心病同時(shí)合并房顫，也需要使用洋地黃，控制房顫患者的心室率。并使用抗凝藥物，預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。
    肝腎虧虛會(huì)心肌缺血嗎
    回答：肝腎虧虛一般不會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的，因?yàn)閮烧邲](méi)有直接的關(guān)系，肝腎虧虛屬于中醫(yī)的病癥，名西醫(yī)沒(méi)有這種說(shuō)法，心肌缺血屬于西醫(yī)的病癥名是兩個(gè)不同的概念，所以兩者也不能相提并論。肝腎虧虛的主要癥狀是，眼干眼屎多，口干舌燥，頭暈耳鳴，失眠多，夢(mèng)手腳心發(fā)熱等，可以選擇杞菊地黃丸對(duì)癥治療。
    老年人心肌缺血怎么辦
    回答：老年人由于年紀(jì)增加，冠狀動(dòng)脈有可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的粥樣硬化。當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化時(shí)，冠脈內(nèi)斑塊形成造成冠脈出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血。當(dāng)老年人發(fā)生心肌缺血時(shí)，建議至醫(yī)院完善心電圖、心肌壞死標(biāo)志物等檢查，必要時(shí)完善冠狀動(dòng)脈CTA或冠脈造影檢查，了解有無(wú)冠脈明顯狹窄。對(duì)于存在冠脈重度狹窄的，需要植入心臟支架治療。心肌慢性缺血改變時(shí)，還需要服用阿司匹林抗血小板聚集治療，應(yīng)用他汀類(lèi)調(diào)脂藥物穩(wěn)定斑塊，硝酸酯類(lèi)藥物擴(kuò)張冠脈，β受體阻滯劑減慢心率，減輕心臟的做功。通過(guò)以上治療，可以改善心肌缺血。
    胸部顫動(dòng)是不是房顫
    回答：胸部顫動(dòng)有可能是房顫，也有可能是其他原因引起的，比如患者的壓力過(guò)大，精神緊張導(dǎo)致的，另外也有可能是心理因素。房顫屬于心律失常，是因?yàn)樾呐K疾病引起的，也有可能是甲亢導(dǎo)致的。出現(xiàn)房顫問(wèn)題的患者需要做心電圖，還有心臟的彩超檢查，且需要做甲狀腺功能的檢查，確定原因之后及時(shí)治療。房顫患者需要保持樂(lè)觀平和心態(tài)，不要太緊張，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，且注意戒煙、戒酒，這樣才能更好的治療疾病。如果是情緒導(dǎo)致的房顫，患者注意多休息，一段時(shí)間后會(huì)自然緩解。
    老年婦女心肌缺血是怎么回事
    回答：老年婦女心肌缺血考慮三種情況:第一種情況，老年婦女發(fā)生了冠心病，冠心病主要是出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，從而使心肌供血的減少。第二種情況，患者發(fā)生了非冠狀動(dòng)脈的心臟疾病，患者有可能有心臟瓣膜的疾病、也有可能是有心肌病，這些疾病也會(huì)導(dǎo)致心肌缺血的發(fā)生。第三種情況，患者有可能有貧血，貧血會(huì)導(dǎo)致血液的含氧量下降，也會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。老年患者發(fā)生心肌缺血，要仔細(xì)的查找病因，不同原因需要給予不同的治療。
    老人心臟早搏房顫有什么辦法嗎
    回答：老年人出現(xiàn)早搏、房顫，是兩種不同的心律失常，首先要做心電圖，明確診斷。如果是房顫的問(wèn)題，需要采用藥物治療或者介入治療來(lái)處理。藥物治療，就是選擇洋地黃或者β受體阻滯劑控制房顫患者的心室率、避免心室率過(guò)快。同時(shí)要使用抗凝藥物華法林，抑制心臟內(nèi)的血栓形成，預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)然，如果房顫是由冠心病導(dǎo)致的，最好選擇被他樂(lè)克。在控制心室率的同時(shí)，還可以減少心肌的耗氧量，預(yù)防心絞痛的反復(fù)發(fā)作。如果有早搏的問(wèn)題，偶發(fā)的早搏一般不需要用藥治療，頻繁發(fā)作的早搏可以使用抗心律失常的藥物來(lái)控制，多數(shù)效果還是非常不錯(cuò)的。
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