孕婦得急性肝衰竭有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
孕婦得急性肝衰竭可能出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙、意識(shí)障礙、腹水、惡心嘔吐等癥狀。急性肝衰竭是一種嚴(yán)重的肝臟疾病,病情進(jìn)展迅速,需要及時(shí)就醫(yī)治療。
黃疸是急性肝衰竭的常見癥狀,表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃。這是由于肝臟功能受損,膽紅素代謝障礙導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。孕婦出現(xiàn)黃疸時(shí),可能伴有尿液顏色加深、糞便顏色變淺。黃疸程度與肝損傷嚴(yán)重程度相關(guān),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
急性肝衰竭會(huì)導(dǎo)致凝血因子合成減少,表現(xiàn)為牙齦出血、鼻出血、皮下瘀斑等出血傾向。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。凝血功能檢查可發(fā)現(xiàn)凝血酶原時(shí)間延長、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值升高。這種情況提示肝臟合成功能嚴(yán)重受損。
隨著病情進(jìn)展,孕婦可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁、定向力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)展為肝性腦病。這是由于肝臟解毒功能下降,血氨等毒性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積,影響大腦功能。意識(shí)障礙程度是評(píng)估病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。
急性肝衰竭可導(dǎo)致門靜脈高壓和低蛋白血癥,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽性。腹水形成后可能繼發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。腹部超聲檢查可明確腹水診斷,腹水穿刺有助于判斷病因和指導(dǎo)治療。
消化道癥狀如惡心、嘔吐、食欲下降在急性肝衰竭早期即可出現(xiàn)。這是由于肝臟代謝功能紊亂和毒素蓄積刺激胃腸道所致。隨著肝功能惡化,消化道癥狀可能加重,影響營養(yǎng)攝入和水電解質(zhì)平衡。
孕婦出現(xiàn)急性肝衰竭癥狀應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行肝功能檢查、凝血功能檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。治療包括支持治療、病因治療和并發(fā)癥防治。日常生活中應(yīng)注意休息,避免勞累,保證營養(yǎng)攝入,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肝功能。家屬應(yīng)密切觀察孕婦病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。
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