孩子得胃食管反流病的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
孩子得胃食管反流病通常表現(xiàn)為吐奶、拒食、哭鬧、咳嗽、胸骨后疼痛等癥狀。胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的臨床綜合征,可能與食管下括約肌功能不全、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
吐奶是嬰幼兒胃食管反流病的常見癥狀,多發(fā)生在喂奶后不久。家長需注意觀察吐奶的頻率和量,頻繁大量吐奶可能提示胃食管反流病。建議家長在喂奶后保持孩子直立姿勢20-30分鐘,避免立即平臥。少量多次喂養(yǎng)有助于減輕癥狀。
孩子可能出現(xiàn)喂食時哭鬧、拒絕進食的表現(xiàn)。食管黏膜受到胃酸刺激會產(chǎn)生燒灼感,導致孩子抗拒進食。家長需留意孩子體重增長情況,若體重不增或下降應(yīng)及時就醫(yī)。可嘗試將奶粉調(diào)稠或使用抗反流配方奶粉。
胃酸反流刺激食管會引起明顯不適,表現(xiàn)為喂食后異??摁[、煩躁不安。家長需記錄孩子哭鬧與進食的時間關(guān)系,幫助醫(yī)生判斷病情。保持孩子上半身抬高30度的睡姿可能緩解癥狀。
胃內(nèi)容物反流至咽喉部可能刺激氣道,引起反復咳嗽,尤其在夜間平臥時加重。這種咳嗽多為干咳,與進食時間相關(guān)。家長需注意區(qū)分呼吸道感染引起的咳嗽,反流性咳嗽通常不伴發(fā)熱。
年長兒童可能主訴胸骨后疼痛或燒灼感,多在進食后出現(xiàn)。疼痛可能放射至背部或肩部,與心源性疼痛需鑒別。建議家長幫助孩子記錄疼痛發(fā)作的時間、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,就診時提供給醫(yī)生參考。
胃食管反流病患兒日常護理需注意少量多餐,避免過飽。喂奶后保持直立位,睡眠時抬高床頭。避免穿著過緊衣物,減少增加腹壓的動作。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時到兒科或消化內(nèi)科就診,醫(yī)生可能會建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。定期隨訪監(jiān)測生長發(fā)育情況,必要時進行胃鏡檢查評估食管黏膜損傷程度。
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