慢性膀胱炎反復(fù)發(fā)作怎么辦

博禾醫(yī)生
慢性膀胱炎反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、保持會陰清潔、避免憋尿、遵醫(yī)囑使用藥物、定期復(fù)查等方式治療。慢性膀胱炎通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、不良生活習(xí)慣、膀胱黏膜受損等原因引起。
每日飲用1500-2000毫升水有助于稀釋尿液并沖刷尿道,減少細菌滯留。建議分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水增加膀胱負擔??蛇m當飲用蔓越莓汁,其含有的原花青素可能抑制大腸桿菌黏附膀胱黏膜。
每日用溫水清洗會陰部,女性排便后應(yīng)由前向后擦拭。避免使用堿性肥皂或洗劑,選擇pH值5.5左右的弱酸性清潔產(chǎn)品。勤換內(nèi)褲并選擇純棉透氣材質(zhì),減少局部潮濕環(huán)境滋生細菌的概率。
排尿間隔控制在2-3小時,及時排空膀胱可降低尿液中細菌濃度。長時間憋尿會導(dǎo)致膀胱壁肌肉過度拉伸,減弱其收縮功能,殘余尿量增加易引發(fā)感染。工作或外出時可設(shè)定排尿提醒。
細菌感染引起的慢性膀胱炎可能需要使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。膀胱黏膜修復(fù)可選用硫酸軟骨素片或透明質(zhì)酸鈉灌注液。伴有尿頻尿急時可短期使用酒石酸托特羅定片緩解癥狀。
治療期間每2-4周進行尿常規(guī)檢查,感染控制后每3-6個月復(fù)查膀胱超聲。存在尿路結(jié)石或前列腺增生等基礎(chǔ)疾病時,需同步治療原發(fā)病。反復(fù)發(fā)作超過3次/年者建議進行尿動力學(xué)檢查評估膀胱功能。
慢性膀胱炎患者需注意避免辛辣刺激食物,限制咖啡因及酒精攝入。適度進行凱格爾運動增強盆底肌力量,但急性發(fā)作期應(yīng)暫停鍛煉。冬季注意腰腹部保暖,性生活前后及時排尿清潔。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī),警惕腎盂腎炎等并發(fā)癥發(fā)生。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情,包括排尿時間、尿量及伴隨癥狀等信息。
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