新生兒慢性腹瀉有何癥狀

博禾醫(yī)生
新生兒慢性腹瀉主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便性狀改變,可能伴有脫水、體重增長緩慢等癥狀。慢性腹瀉通常由感染、乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏、腸道功能紊亂、先天性代謝異常等原因引起,建議家長及時帶患兒就醫(yī)明確病因。
每日排便超過5次,糞便呈水樣、蛋花湯樣或黏液便,可能帶有未消化的奶瓣。感染性腹瀉時可能出現(xiàn)綠色稀便,過敏相關(guān)腹瀉常見血絲便。家長需記錄排便頻率和性狀,避免使用紙尿褲摩擦刺激臀部皮膚,每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。
可能出現(xiàn)尿量減少、前囟凹陷、皮膚彈性差、口唇干燥等脫水體征。輕度脫水時患兒精神尚可,重度脫水會出現(xiàn)嗜睡或煩躁。家長需觀察患兒精神狀態(tài),按醫(yī)囑使用口服補液鹽Ⅲ,避免自行補充糖水或稀釋配方奶。
持續(xù)腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙,表現(xiàn)為體重增長曲線下滑、皮下脂肪變薄。牛奶蛋白過敏患兒可能同時出現(xiàn)濕疹、嘔吐。家長需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇深度水解配方或氨基酸配方奶粉。
腸鳴音活躍、腹脹、哭鬧增多,排便前可能出現(xiàn)面部潮紅、雙腿屈曲等腸絞痛表現(xiàn)。家長可順時針按摩腹部緩解不適,母乳喂養(yǎng)母親需回避牛奶、雞蛋等常見致敏食物,配方奶喂養(yǎng)需遵醫(yī)囑更換特殊配方。
長期腹瀉可能引發(fā)肛周紅腫、尿布疹等皮膚問題,嚴(yán)重者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。輪狀病毒感染常伴發(fā)熱,細(xì)菌性腹瀉可能糞便有腥臭味。家長需保持會陰清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱或血便時立即就醫(yī),避免使用止瀉藥物掩蓋病情。
母乳喂養(yǎng)的新生兒母親應(yīng)保持飲食清淡,避免高脂高糖食物。人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉,奶具每日煮沸消毒。注意觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化,記錄每日出入量。任何喂養(yǎng)方式調(diào)整都應(yīng)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不建議自行使用益生菌或其他保健品。若腹瀉持續(xù)超過2周或伴有反復(fù)嘔吐、血便、高熱等癥狀,須及時至兒童消化專科就診。
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