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怎樣治療跟腱周圍炎

骨科編輯 健康陪伴者
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跟腱周圍炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式治療。跟腱周圍炎通常由運動損傷、慢性勞損、感染、代謝性疾病、外傷等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止運動，使用支具或彈力繃帶固定踝關節(jié)，減少跟腱受力?？膳浜咸Ц呋贾龠M靜脈回流，緩解腫脹。日常避免爬樓梯、跳躍等動作，建議選擇游泳等非負重運動。

2、物理治療

炎癥穩(wěn)定后可進行超聲波治療促進組織修復，沖擊波治療能緩解鈣化灶。冷敷適用于急性腫痛期，48小時后改為熱敷改善血液循環(huán)?？祻碗A段需進行跟腱拉伸訓練，逐步恢復踝關節(jié)活動度。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴發(fā)感染需用頭孢克洛分散片，跟腱鈣化可注射玻璃酸鈉注射液。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以委中、承山等足太陽膀胱經(jīng)穴位為主，配合艾灸溫通經(jīng)絡。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等活血藥材，內(nèi)服桃紅四物湯加減。推拿手法需避開急性炎癥期，采用揉捏法松解粘連。

5、手術治療

保守治療無效或跟腱斷裂需行跟腱清理術，嚴重鈣化灶需進行病灶清除。術后需石膏固定4-6周，逐步進行踝泵運動和負重訓練。關節(jié)鏡下手術創(chuàng)傷較小，可同步處理滑囊炎等并發(fā)癥。

治療期間應選擇平底鞋減少跟腱牽拉，控制體重減輕關節(jié)負荷。恢復期可進行足弓墊訓練增強小腿肌力，運動前充分熱身，運動后冰敷跟腱區(qū)。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高嘌呤食物誘發(fā)炎癥。若出現(xiàn)跟腱明顯增粗或皮下凹陷需及時復查。

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專家觀點

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    • 跟腱炎怎么治療
    回答：跟腱炎可以在醫(yī)生的指導下口服非甾體類藥物，如布洛芬緩釋膠囊，穿后跟稍微高一點的鞋子，進行局部封閉治療，用鹽酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液等，一般2次。跟腱炎就是由于外傷或者勞累，長時間的行走、跑跳，導致的跟腱的無菌性炎癥，注意休息，尤其要注意避免過度的跑跳，可以熱敷，局部涂抹一些外用止痛藥物，還可以用一些超聲波進行理療。
    跟腱炎能自愈嗎
    回答：跟腱炎的主要的癥狀有疼痛、酸痛、壓痛等，絕大多數(shù)的跟腱炎患者，如果沒有特殊的治療，基本無法自愈。在疼痛的時候，患者可以選擇一些消炎類藥物進行止痛治療，當然，跟腱炎患者也可以進行一些康復訓練，比如腳背伸訓練，拉長跟腱和腓腸肌，促進跟腱止點修復。其它治療的方法，包括高能震波、特殊定制的鞋子等幫助恢復。以上康復訓練方法，對病史較短的患者療效會比較好。但是如果病史超過半年的患者，以上方法較難治愈，需要進行進行手術干預，術后多數(shù)患者療效會比較好。
    跟腱炎的治療方法有哪些
    回答：跟腱炎的治療方法主要有： 1、自糾方法，包括運動前要做熱身運動，把肌肉放松；運動中突然感覺疼痛時就要停下來；運動以后要逐漸停下來，還有就是運動的過程中，要穿合適的鞋子。 2、避免過度運動，注意休息，平時進行一些肌肉的鍛煉或牽拉運動時，要用支撐點將腳踝抬高，減少跟腱的牽拉。 3、在保守治療無效的情況下，通過手術切除跟腱周圍的一些病變組織。 4、還可以外用藥一些膏藥或者口服消炎止痛的藥，消除跟腱周圍的無菌性炎癥。
    跟腱撕裂和斷裂區(qū)別
    回答：跟腱撕裂和斷裂從病理上來講是有所區(qū)別的。撕裂是受力不均勻，不是由于銳器械割裂或者直接作用跟腱造成的，一般是間接暴力造成的，斷裂端就是斷裂的部位一般是不齊平的，不整齊的，呈馬尾狀和掃帚狀，因為跟腱的纖維是不整齊的撕裂。 而斷裂一般是由于外力直接作用跟腱造成的，斷裂端比較整齊，相對來講比撕裂斷端整齊，所以從發(fā)生的原因來講，斷裂和撕裂是受力不一樣。 而從表現(xiàn)來看，撕裂有可能是一個不完全的撕裂，也就是跟腱沒有完全斷，而是部分的撕裂，這和斷裂也是有所區(qū)別的，從治療上來講，不完全斷的撕裂可以采用保守治療，而斷裂必須要采用手術治療，這也是不同點之一。
    跟腱撕裂癥狀
    回答：跟腱撕裂一種完全撕裂就相當于斷了，一種是部分撕裂。部分撕裂一般是足后跟部的撕裂樣疼痛感，但是一般沒有空虛感，發(fā)力的時候就是足蹬地的時候疼痛加重，但是可以發(fā)力，也就是足可以往下踩，但是力量不夠，但是最終的診斷需要靠B超或者是核磁。 在去醫(yī)院之前可以自己判斷一下，可以拿手摸一摸腳后跟，如果跟腱撕裂是沒有完全斷的，是沒有空虛感的，如果斷，那個地方可以摸到一個坑，所以這是跟腱撕裂和跟腱斷裂的一個區(qū)別，自己可以做一個初步的判斷。
    跟腱炎的癥狀
    回答：跟腱炎所俗稱的大筋是在腳后跟部位，它是跟腱的附著點，出現(xiàn)這個炎癥的表現(xiàn)主要是疼痛 那么出現(xiàn)疼痛之后會影響您的活動，什么樣的病人會出現(xiàn)？經(jīng)常進行體育活動的，比如打籃球或者是打羽毛球，或者是跳躍的這種病人，他會經(jīng)常出現(xiàn)跟腱部疼痛的表現(xiàn)。 除了疼痛，局部會出現(xiàn)一些組織腫脹，如果局部退變比較重的話，會出現(xiàn)局部鼓起一個包，那么里面是什么，都是一些壞死的組織，所以跟腱炎它的主要癥狀就是疼痛、活動受限。
    跟腱拉傷幾天能恢復
    回答：跟腱拉傷屬于肌腱損傷，肌腱損傷的修復一般與年齡有關。如果是小孩，半個月左右就能恢復，成人一般需要三周左右。 跟腱拉傷以后一定要制動，并用支具固定，避免踝關節(jié)的過度運動、過多運動，以免影響跟腱損傷的恢復。跟腱損傷要配合一些物理治療，如微波、威伐光照射、磁療等，來促進損傷的修復。同時還可以運用一些物理治療的方法來緩解損傷的疼痛。 跟腱拉傷一定要早期的制動，避免過多的運動，影響跟腱拉傷的修復。
    跟腱斷了有什么感覺
    回答：跟腱斷了第一個感覺是足跟后方的疼痛感，斷裂的地方有神經(jīng)、血管，可以產(chǎn)生腫脹和疼痛的感覺。第二有一種空虛感，就是在足后邊叫大筋這個部位，也就是跟腱，在手摸的時候有一個坑，這是一種空虛感。 再有感覺就是無力感，就是腳蹬地行走無力，發(fā)不了力，在球場上可以看見一些足球運動員懷疑跟腱斷裂的時候，腳就落不了地一蹦一蹦的，走路的時候發(fā)不了力。 還有一些打籃球、打網(wǎng)球的，都容易發(fā)生跟腱斷裂，所以在自己有這種疼痛感、空虛感、無力感的時候，要考慮到跟腱有可能有損傷或者是斷裂。
    跟腱炎患者用什么藥好得快
    回答：跟腱炎患者可以口服止痛藥、非甾體抗炎藥或者局部使用消炎止痛貼等好得快。 跟腱炎典型的癥狀主要是跟腱周圍的腱狀組織疼痛不適，用藥一般口服止痛藥、非甾體抗炎藥，比如西樂葆、布洛芬、依托考昔等或者局部使用消炎止痛貼。 如果單純的用藥，不給跟腱一個恢復的機會用任何藥都是無效的，所以前提必須是患肢制動。
    腳后跟的跟腱斷裂怎么辦
    回答：腳后跟的跟腱斷裂可以根據(jù)病情的嚴重程度考慮進行保守治療或手術治療。1.保守治療:如果病情的程度并不是特別嚴重，沒有影響到正常的行走，此時可以考慮進行石膏固定，也需要在醫(yī)生的指導下搭配塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物治療。2.手術治療:如果保守治療效果并不是特別理想，仍然出現(xiàn)局部疼痛，無法正常行走等癥狀，此時可以考慮進行手術治療，比如跟腱修復術等，可以使病情得到明顯的緩解。
    跟腱斷裂最佳康復計劃有哪些
    回答：術后第一階段的康復對于保護修復的跟腱控制滲出和疼痛，早期關節(jié)活動和保護下負重是術后第一階段最重要的內(nèi)容。進入第二階段，在負重程度、增加關節(jié)活動度及肌力增強上，都有明顯的變化，無限制地練習主動活動度。正常行走可以促進功能恢復的關節(jié)活動度。第三階段的康復了，目標是恢復踝關節(jié)全范圍的主動活動度。第四階段24周左右，晚期肌力練習，目標：能夠自如地在踏車上完成前向跑步活動。
    腳后跟的跟腱斷裂怎么辦
    回答：腳后跟的跟腱斷裂可以根據(jù)病情的嚴重程度考慮進行保守治療或手術治療。1.保守治療：如果病情的程度并不是特別嚴重，沒有影響到正常的行走，此時可以考慮進行石膏固定，也需要在醫(yī)生的指導下搭配塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物治療。2.手術治療：如果保守治療效果并不是特別理想，仍然出現(xiàn)局部疼痛，無法正常行走等癥狀，此時可以考慮進行手術治療，比如跟腱修復術等，可以使病情得到明顯的緩解。
    跟腱炎能打新冠疫苗嗎
    回答：跟腱炎可以打新冠疫苗的，并不會造成太大的影響，注射后做好各項禁忌即可，如果身體出現(xiàn)異常要及時就醫(yī)診斷。跟腱炎與患者長期的過度勞累及劇烈運動有關，導致跟腱勞損誘發(fā)無菌性炎癥，患處會出現(xiàn)腫脹、疼痛，甚至會影響到正常的行走，需要及時治療。可以在醫(yī)生指導下，應用扶他林藥物治療，或醋酸氫化可的松局部封閉治療。如果病情比較嚴重的也可以進行手術治療，需要注意如果跟腱炎在發(fā)作期，需要服用藥物緩解癥狀。這種情況下建議先延緩注射疫苗，以避免引起相互反應誘發(fā)不良癥狀出現(xiàn)，所以應該認真對待，才可以得到很好效果。
    如何預防跟腱斷裂
    回答：預防跟腱斷裂，需要在做運動的時候，防止跟腱受到暴力作用，特別是彈跳時需要注意。如果注射糖皮質(zhì)激素，建議不要使用太多，可能改變肌腱的結構，使跟腱變脆，發(fā)生斷裂。如果是有糖尿病等代謝性疾病，可以通過物理方法改善局部的血液循環(huán)以及跟腱的營養(yǎng)狀況，對跟腱出現(xiàn)的病理狀況會有好處。
    跟腱延長術要鍛煉多久才能不鍛煉？
    回答：根據(jù)您說的這種情況，跟腱延長手術后一般康復鍛煉需要在半年的時間，因為充分的鍛煉可以防止肌腱發(fā)生粘連，造成手術的效果降低，并且注意保暖可以通過被動或者是主動的鍛煉幫助進行恢復功能，日常生活中多吃新鮮的蔬菜水果，戒煙戒酒，避免吃辛辣刺激的食物
    跟腱斷裂術后多久能進行康復訓練
    回答：跟腱斷裂術后一個星期就要在醫(yī)生指導下進行康復鍛煉。如果傷口拆了線愈合好的話是可以泡腳的。建議平時飲食上要多吃些高蛋白維生素豐富的食物加強營養(yǎng)，促進康復。放松壓力，保持愉快心情。
    小腿跟腱斷裂恢復多久？
    回答：跟腱斷裂手術以后要選擇制動，通常制動時候為六周，六周以后能夠逐漸選擇踝關節(jié)自動背伸活動，在沒有疼痛的范疇內(nèi)，對跟腱進行牽拉練習，直到牽拉跟腱到0度，然后在逐漸的站立起來、行走，假如愈合好，能夠?qū)嶒炋S練習。
    如何恢復小腿肌跟腱拉傷？
    回答：你提出的問題，跟腱拉傷十天。通常狀況下，大概與腱膜部分損傷相關系。腳尖著地，覺得小腿肚子上肌肉不能發(fā)力。提議到正規(guī)三甲以上醫(yī)院門診骨科檢測。
    小針刀治療跟腱滑囊炎
    回答：不是很重要的疾病，但是須要病患千萬縮小運動量，積極對癥處理，初期突著急性發(fā)作非常疼痛，病患能夠全身組織非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊，加入活血藥品結合醫(yī)治。醫(yī)治方式肯定是要休息，防止過分運動，部分熱敷，理療烤電。治療方式肯定是要休息，防止過分活動，部分熱敷，理療烤電。
    治療牙跟腱炎的方法
    回答：這是牙髓炎選擇根管醫(yī)治術后，出現(xiàn)的根尖周炎的病癥，目前外面的棉花拿不出來了。提議到口腔牙體牙髓科救治醫(yī)治，醫(yī)生能夠用拔髓針將棉花取出來，能夠拍牙片，假如根尖區(qū)有明顯陰影，提議重做牙髓治療，完全拔髓并引流根尖區(qū)的炎性小便。
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