結(jié)腸癌疼痛可能由腫瘤侵犯神經(jīng)、腸梗阻、炎癥反應(yīng)、轉(zhuǎn)移病灶壓迫、腸穿孔等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療等方式治療。

1、腫瘤侵犯神經(jīng)

結(jié)腸癌生長過程中可能侵犯周圍神經(jīng)組織，導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或銳痛，疼痛部位多位于腹部。腫瘤侵犯神經(jīng)可能與癌細胞直接浸潤或釋放炎癥介質(zhì)有關(guān)，常伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變。治療需結(jié)合腫瘤分期，早期可手術(shù)切除配合術(shù)后化療，晚期以姑息性鎮(zhèn)痛為主，常用藥物包括鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、布洛芬緩釋膠囊。

2、腸梗阻

腫瘤增大可能阻塞腸腔引發(fā)機械性腸梗阻，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴腹脹、嘔吐。腸梗阻通常由腫瘤占位或腸管粘連導(dǎo)致，可能觸及腹部包塊。需禁食胃腸減壓，完全梗阻需急診手術(shù)解除梗阻，部分梗阻可嘗試支架置入，配合使用消旋山莨菪堿片、甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液緩解癥狀。

3、炎癥反應(yīng)

腫瘤壞死或繼發(fā)感染可引發(fā)局部炎癥，產(chǎn)生持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱。炎癥反應(yīng)多因腫瘤缺血壞死或細菌感染引起，常見C反應(yīng)蛋白升高。需抗生素控制感染，如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、甲硝唑片，嚴(yán)重者需穿刺引流。

4、轉(zhuǎn)移病灶壓迫

肝轉(zhuǎn)移或腹膜轉(zhuǎn)移可能壓迫鄰近器官引發(fā)放射性疼痛。轉(zhuǎn)移疼痛多表現(xiàn)為定位模糊的深部疼痛，可能伴隨黃疸或腹水。需影像學(xué)評估后行局部放療或介入治療，配合鹽酸羥考酮緩釋片、塞來昔布膠囊、帕瑞昔布鈉注射液控制疼痛。

5、腸穿孔

腫瘤侵蝕腸壁全層可能導(dǎo)致急性穿孔，突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。穿孔常由腫瘤壞死或腸梗阻繼發(fā)腸壁缺血引起，需緊急剖腹探查行腸造瘺，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、奧硝唑氯化鈉注射液、氟比洛芬酯注射液抗感染鎮(zhèn)痛。

結(jié)腸癌患者日常需保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負擔(dān)。疼痛發(fā)作時采取屈膝側(cè)臥位緩解腹壓，記錄疼痛時間與強度供醫(yī)生參考。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)評估病情進展，治療期間注意補充蛋白質(zhì)與微量元素維持營養(yǎng)狀態(tài)。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或原有疼痛性質(zhì)改變時需及時就醫(yī)，避免自行服用鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。