兒童白血病血常規(guī)有什么異常
兒童白血病血常規(guī)常見異常主要有白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低、血紅蛋白減少、血小板計(jì)數(shù)下降、中性粒細(xì)胞比例異常、外周血涂片可見原始或幼稚細(xì)胞。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，需結(jié)合骨髓穿刺等檢查確診，建議發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常
白血病患兒可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高或降低。急性淋巴細(xì)胞白血病常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過正常值，部分病例可低于正常范圍。異常增高的白細(xì)胞多為未成熟的幼稚細(xì)胞，正常造血功能受抑制。家長需注意患兒反復(fù)感染或發(fā)熱癥狀，醫(yī)生可能建議使用注射用阿糖胞苷、注射用環(huán)磷酰胺等化療藥物。
2、血紅蛋白減少
血紅蛋白水平下降是白血病常見表現(xiàn)，患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血癥狀。由于惡性細(xì)胞浸潤骨髓，正常紅細(xì)胞生成受阻，血紅蛋白可進(jìn)行性降低至中度或重度貧血標(biāo)準(zhǔn)。臨床可能使用琥珀酸亞鐵片、維生素B12注射液等糾正貧血，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。
3、血小板計(jì)數(shù)下降
血小板減少導(dǎo)致出血傾向是典型特征，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血或牙齦出血。骨髓中巨核細(xì)胞受白血病細(xì)胞抑制，血小板計(jì)數(shù)常低于50×10?/L。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用重組人血小板生成素注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等藥物控制出血。
4、中性粒細(xì)胞異常
中性粒細(xì)胞比例和絕對值常出現(xiàn)倒置，成熟中性粒細(xì)胞減少而幼稚細(xì)胞增多。這種改變使患兒易發(fā)生細(xì)菌感染，可能出現(xiàn)高熱、口腔潰瘍等癥狀。臨床可能使用注射用頭孢曲松鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等抗生素預(yù)防或治療感染。
5、外周血幼稚細(xì)胞
血涂片鏡檢可見原始或幼稚淋巴細(xì)胞/髓系細(xì)胞，這是白血病的重要診斷線索。這些異常細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則，核質(zhì)比例失調(diào)，正常血細(xì)胞比例顯著降低。發(fā)現(xiàn)此類細(xì)胞需立即進(jìn)行骨髓檢查，確診后可能采用注射用長春新堿、注射用柔紅霉素等聯(lián)合化療方案。
家長發(fā)現(xiàn)兒童血常規(guī)異常時(shí)，應(yīng)避免自行用藥或食補(bǔ)，須及時(shí)至兒科血液?？凭驮\。治療期間需保持居住環(huán)境清潔，避免感染風(fēng)險(xiǎn)，提供易消化高蛋白飲食如魚肉、蒸蛋等。定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)變化，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行化療或造血干細(xì)胞移植等治療。注意觀察患兒有無發(fā)熱、出血等表現(xiàn)，外出時(shí)佩戴口罩減少病原體接觸。
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