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白血病的血常規(guī)有哪些異常

患者：女，34歲

病情描述:
每天早上起床刷牙，牙齦都會(huì)出血，很怕是白血病引起的，所以想去做個(gè)血常規(guī)。白血病的血常規(guī)有哪些異常？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

白血病患者的血常規(guī)常見(jiàn)異常包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低、血紅蛋白減少、血小板計(jì)數(shù)下降等。主要表現(xiàn)有白細(xì)胞比例失衡、貧血指標(biāo)異常、血小板減少癥。

1、白細(xì)胞異常

急性白血病常出現(xiàn)白細(xì)胞顯著增高或減少，慢性白血病多見(jiàn)白細(xì)胞持續(xù)升高，外周血涂片可見(jiàn)原始或幼稚細(xì)胞。需結(jié)合骨髓穿刺確診，治療藥物包括甲氨蝶呤、阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺等。

2、血紅蛋白降低

白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，表現(xiàn)為正細(xì)胞正色素性貧血，血紅蛋白多低于100g/L。嚴(yán)重貧血需輸血支持，同時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素刺激造血。

3、血小板減少

骨髓造血受抑制導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)常低于50×10?/L，伴隨皮膚瘀斑、鼻衄等癥狀。治療需輸注血小板懸液，藥物可選擇重組人血小板生成素或糖皮質(zhì)激素。

4、血細(xì)胞形態(tài)異常

血涂片可見(jiàn)幼稚粒細(xì)胞、異常淋巴細(xì)胞等病態(tài)造血表現(xiàn)，部分患者出現(xiàn)嗜堿性粒細(xì)胞增多。需通過(guò)免疫分型、基因檢測(cè)進(jìn)一步分型。

發(fā)現(xiàn)血常規(guī)結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)血液科就診，治療期間需監(jiān)測(cè)血象變化，注意預(yù)防感染和出血，保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。

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