貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、輸血治療、骨髓移植等方式治療。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12或葉酸缺乏、慢性疾病、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑能幫助血紅蛋白合成,改善因鐵缺乏導(dǎo)致的貧血癥狀。服用鐵劑時(shí)可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī),評(píng)估療效。
輕度貧血患者可通過增加富含鐵、維生素B12和葉酸的食物改善癥狀。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等含鐵豐富,綠葉蔬菜、豆類等富含葉酸,魚類、蛋奶制品富含維生素B12。同時(shí)搭配維生素C含量高的水果蔬菜,有助于鐵的吸收。避免飲茶或咖啡影響鐵吸收。
慢性腎病、炎癥性疾病、腫瘤等導(dǎo)致的貧血需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。如腎性貧血可使用重組人促紅細(xì)胞生成素,炎癥性貧血需控制感染或炎癥,腫瘤相關(guān)貧血需進(jìn)行抗腫瘤治療。原發(fā)病控制后,貧血癥狀通常能得到改善。
重度貧血或急性失血導(dǎo)致血紅蛋白低于60g/L時(shí),可能需要輸血治療。輸血能快速提高血紅蛋白水平,改善組織缺氧。輸血前需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血,輸血過程中需密切監(jiān)測生命體征,警惕輸血反應(yīng)。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等骨髓造血功能障礙引起的貧血,可能需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。移植前需進(jìn)行HLA配型,移植后需使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。骨髓移植風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
貧血患者日常應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含造血原料的食物攝入。遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測治療效果。避免接觸苯等化學(xué)毒物,預(yù)防貧血加重。出現(xiàn)頭暈、乏力加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。不同類型的貧血治療方案差異較大,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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