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慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病區(qū)別

發(fā)布時間: 2018-07-21 57423次播放

韓冰主任醫(yī)師

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三甲北京協(xié)和醫(yī)院血液內科

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慢粒白血病癥狀

慢粒白血病癥狀主要包括乏力、體重下降、脾臟腫大、盜汗、低熱等。慢粒白血病是慢性髓性白血病的簡稱，屬于骨髓造血干細胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤，疾病進展分為慢性期、加速期和急變期三個階段。1、乏力乏力是慢粒白血病慢性期常見癥...

68654次瀏覽 2025-09-27
慢粒如何治療

慢粒的治療要根據(jù)慢性期、加速期、急變期不同時期決定不同的治療方法。首先要知道什么是慢粒。慢粒就是慢性粒細胞性白血病，又叫慢性髓性白血病。是血液中的惡性腫瘤，由于體細胞的突變出現(xiàn)了一個ph染色體。ph染色體所暴露出一個融合基因叫BCR-ABL融合基因，通過這些基因的檢查、染色體的檢查，結合骨髓象的檢查，就可以確診這個疾病。治療上要根據(jù)病人的臨床分期。慢粒分為慢性期、加速期、急變期三期。發(fā)現(xiàn)的時候，絕大部分病人處于慢性期，在慢性期的病人通過口服靶向的酪氨酸激酶抑制劑，絕大部分病人可以迅速的控制臨床的癥狀。80%以上的病人甚至90%的病人，可以達到BCR-ABL這個基因陰性的深度的緩解狀態(tài)，這部分病人長期的口服酪氨酸激酶抑制劑，就可以達到功能性的治愈的效果。對于一些酪氨酸激酶抑制劑治療失敗的病人，或者發(fā)病的時候這個病人已經處在加速期或者急變期的病人，這部分病人還有異基因的造血干細胞移植這個手段來治療疾病。對于這些病人通過移植治療，又有80%左右的病人可以獲得治愈的效果。所以臨床上現(xiàn)在絕大部分慢?；颊?，都可以獲得很好的治療。

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88290次收聽 2021-12-30
慢性白血病可以活多長時間

慢性白血病可以活多久，要根據(jù)不同的白血病診斷、分期和預后情況決定。臨床上慢性白血病最常見的兩型是慢性粒細胞性白血病和慢性淋巴細胞性白血病。慢性粒細胞性白血病如果發(fā)現(xiàn)的時候是慢性期的病人，也就是處于比較早期的病人，通過長期的口服酪氨酸激酶抑制劑，病人絕大部分可以獲得功能性的治愈，即使藥物治療失敗，也可以選擇異基因的造血干細胞移植，所以對于藥物治療失敗的病人通過移植治療，又有80%左右的病人可以獲得治愈。所以這個疾病現(xiàn)在在臨床上，并不是一個特別可怕的疾病，多數(shù)病人可以成功治療。慢性淋巴細胞白血病是老年性疾病，中位發(fā)生年齡70歲?，F(xiàn)在臨床上對于一些低危的慢性淋巴細胞白血病的病人，特別是分期比較靠前比較早期的病人不需要治療，即使出現(xiàn)了一些疾病的進展，比如出現(xiàn)了貧血、血小板的降低、漿膜腔的積液等等，達到了治療的指征，現(xiàn)在應用BTK抑制劑為代表的藥物，很多病人也可以長期的獲得緩解。

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82266次收聽 2021-12-30
慢性粒細胞白血病能不能治好

慢性粒細胞白血病是臨床上可以獲得功能性治愈的疾病。慢性粒細胞白血病屬于一種慢性血液系統(tǒng)腫瘤代表性的疾病。骨髓中是以粒細胞明顯增殖，伴有BCR-ABL這個基因突變或者檢出ph染色體，可以診斷慢性粒細胞白血病。在過去慢性粒細胞白血病不能夠治愈，雖然使用一些羥基脲為代表的藥物，可以短期控制這個疾病，但這個疾病終將會出現(xiàn)加速，最后轉成急性白血病，導致病人死亡。自從有了針對BCR-ABL這個基因突變的特異性藥物以后，臨床上叫酪氨酸激酶抑制劑，慢性粒細胞白血病的治療發(fā)生了質的飛躍?，F(xiàn)在有第一代、第二代、第三代這種藥物，可以有效的控制這個基因的復制和表達，通過長期服用酪氨酸激酶抑制劑這個藥物，就可以穩(wěn)定的控制這個疾病，達到功能性治愈的效果。即使這個病人出現(xiàn)了藥物控制失敗，出現(xiàn)了加速和急變的情況，進行異基因的造血干細胞移植，也可以為80%以上的病人提供治愈的方法。

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96866次收聽 2021-12-30
大血小板比率偏高說明什么

首先，要看大血小板會出現(xiàn)在什么樣的一種情況里。大血小板實際上是反映比較早期的血小板，就是骨髓里剛產生的一種血小板，功能可能還相對的不是非常完善，所以個子比較大一些。這樣大血小板的比例偏高，反映著骨髓功能還是可以的。其主要是可以見于生理狀態(tài)，也可見于病理狀態(tài)。在病理狀態(tài)的時候，有時候血液系統(tǒng)疾病，特別是在用了一些化療以后，新的骨髓抑制在恢復的過程中，有可能會存在一些大的血小板的比例偏高。這樣其實反映的是，骨髓儲備還是比較不錯的，還會產生很多的血小板。如果是沒有相關的這些基礎疾病，只是存在短時間的大血小板的比例偏高，也沒有血小板數(shù)量的一些異常，或者是其他的這些紅細胞，白細胞的一些異常，單純存在大血小板的數(shù)量偏多，其實可以是忽略的。多數(shù)情況下有可能是一過性因素，比如說感染性因素觸發(fā)了骨髓的抑制過程，造成了骨髓的恢復過程中出現(xiàn)一些大的血小板的比例增加，這種一過性的過程，通過一段時間就會消失了。所以，一般的出現(xiàn)了這個問題以后，可以過個兩周或者一個月的時間，再去做一個復查。如果復查消失了，就證明這個現(xiàn)象出現(xiàn)的是短期的過程，不用去過多的擔心。

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72213次收聽 2021-10-15
全血細胞計數(shù)五分類是查什么
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全血細胞計數(shù)五分類檢查是血常規(guī)檢查，主要項目包括白細胞計數(shù)、紅細胞、血紅蛋白、血小板。全血細胞五分類檢查是對白細胞進行進一步的分析，白細胞由中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸粒細胞、嗜堿粒細胞和單核細胞構成。中性粒細胞升高常見于細菌感染；淋巴細胞比值升高，常見于病毒感染；嗜酸粒細胞升高，常見于一些過敏性疾病、寄生蟲；嗜堿粒細胞輕度升高，一般沒有肯定的臨床意義。但是嗜酸、嗜堿細胞比例嚴重升高，在骨髓增殖性腫瘤、慢性粒細胞性白血病中常見。

97549次播放 2021-09-09
慢粒的治療
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慢粒的治療上要根據(jù)病人的臨床分期決定。慢粒分為慢性期、加速期、急變期。慢性期病人通過口服靶向的酪氨酸激酶抑制劑，多數(shù)病人可以迅速控制臨床癥狀。長期口服酪氨酸激酶抑制劑，可以達到功能性的治愈。對于酪氨酸激酶抑制劑治療失敗的病人，或者病人已經處在加速期或急變期，可以通過異基因造血干細胞移植治療。80%左右的病人可以獲得治愈的效果。慢粒就是慢性粒細胞性白血病，又叫慢性髓性白血病。它是血液中的惡性腫瘤，由于體細胞的突變出現(xiàn)了一個ph染色體。

64927次播放 2021-09-09
慢性白血病可以活多久
01:59

慢性白血病可以活多久，要根據(jù)不同的白血病診斷、分期和預后情況決定。慢性白血病常見的兩型是慢性粒細胞性白血病和慢性淋巴細胞性白血病。慢性期慢性粒細胞性白血病，也就是處于早期的病人，通過長期口服酪氨酸激酶抑制劑，絕大部分可以獲得功能性治愈，即使藥物治療失敗，也可以選擇異基因造血干細胞移植，80%左右的病人可以獲得治愈。慢性淋巴細胞白血病是老年性疾病，中位發(fā)生年齡70歲。對于低危的慢性淋巴細胞白血病的病人，特別是分期比較靠前的病人不需要治療，即使出現(xiàn)疾病進展，達到治療指征，應用BTK抑制劑為代表的藥物，也可以長期獲得生存。

68419次播放 2021-09-09
慢性粒細胞白血病能治好嗎
01:50

慢性粒細胞白血病在臨床上可以獲得功能性治愈。慢性粒細胞白血病屬于慢性血液系統(tǒng)腫瘤代表性的疾病。骨髓中粒細胞會明顯增殖，伴有BCR-ABL基因突變或者檢出ph染色體。以前慢性粒細胞白血病不能治愈，雖然使用一些羥基脲為代表的藥物可以短期控制，但疾病終將會出現(xiàn)加速。自從有了針對BCR-ABL這個基因突變的特異性藥物以后，臨床上叫酪氨酸激酶抑制劑，可以有效的控制這個基因的復制和表達。即使病人出現(xiàn)藥物控制失敗，出現(xiàn)加速和急變的情況，進行異基因的造血干細胞移植，也可以為80%以上的病人提供治愈的方法。

67164次播放 2021-09-09
慢性粒細胞白血病用什么藥

慢性粒細胞白血病可用核苷二磷酸還原酶抑制劑進行治療，酪氨酸激酶抑制劑等靶向藥物來治療，辨證應用中藥進行調理治療。

69126次瀏覽 2020-07-10
慢性粒細胞白血病能治好嗎

慢性粒細胞白血病可以治好。一旦患上該病，要積極應用靶向藥物控制病情，大多數(shù)患者都能獲得良好治療效果。治愈可選擇造血干細胞移植手術。

64271次瀏覽 2020-07-10
慢性粒細胞白血病會不會遺傳

慢性粒細胞白血病可能和遺傳因素有關系。但是慢性粒細胞白血病遺傳幾率非常小，只有少數(shù)報道患者家族當中有人患病。

53268次瀏覽 2020-07-10
慢性粒細胞白血病傳染嗎

慢性粒細胞白血病不會傳染。此病是由基因突變引發(fā)的血細胞異常增殖性疾病，是自身基因突變所致，與傳染沒有關系，不會引起傳染。

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慢性淋巴細胞白血病和粒細胞白血病怎么區(qū)分

慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病的區(qū)別很大，因為它們是不同種系來源的疾病。慢性粒細胞白血病是基因斷裂，形成新的位點，主要發(fā)生在粒細胞系統(tǒng)。慢性淋巴細胞白血病主要發(fā)生在淋巴系統(tǒng)，近幾年新藥進展迅速，靶向藥物治療也比較成功。

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66719次收聽 2018-09-14
慢性粒細胞白血病怎么治療最好
02:42

以目前的醫(yī)學形式來看，慢粒已經不算是一種嚴重的惡性腫瘤性疾病了，也有一些很好的辦法治療。以前對這種病人就是化療或者做移植，但效果并不好，代價高。現(xiàn)在有靶向藥物，即酪氨酸酶抑制劑或叫TKI這類藥物。通過靶向藥物治療能夠得到非常好的有效率和治愈率。

58741次播放 2018-07-21

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