吃東西拉肚子而且不消化是怎么回事

博禾醫(yī)生
吃東西拉肚子而且不消化可能由飲食不當(dāng)、食物不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、慢性胃腸疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、藥物治療等方式緩解。
進食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致蠕動加快和消化酶分泌異常。表現(xiàn)為餐后腹脹、腹瀉,糞便多呈水樣或含未消化食物殘渣。建議暫停刺激性食物,選擇米粥、饅頭等易消化食物,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等藥物輔助治療。
乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏等可能引發(fā)滲透性腹瀉,常伴腸鳴音亢進和排氣增多。這類情況與先天酶缺乏或免疫反應(yīng)有關(guān),糞便檢測可見還原物質(zhì)或特異性抗體陽性。需規(guī)避相關(guān)食物,乳糖不耐受者可嘗試低乳糖奶粉,急性期可短期使用洛哌丁胺膠囊緩解癥狀。
腸易激綜合征或功能性消化不良患者因內(nèi)臟高敏感性,容易出現(xiàn)進食后腹痛腹瀉。癥狀多與精神壓力相關(guān),腸鏡檢查無器質(zhì)性病變。建議規(guī)律進食并記錄飲食日記,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒配合認(rèn)知行為治療。
輪狀病毒或沙門氏菌感染可引起急性胃腸炎,常見發(fā)熱、水樣便及惡心嘔吐。糞便常規(guī)檢查可見白細(xì)胞或病原體抗原陽性。需注意補液防脫水,細(xì)菌性感染需用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ聯(lián)合治療,病毒性感染以對癥處理為主。
克羅恩病或慢性胰腺炎會導(dǎo)致持續(xù)吸收不良和脂肪瀉,可能伴體重下降和營養(yǎng)缺乏。CT或內(nèi)鏡檢查可見腸道潰瘍或胰腺鈣化。需長期使用美沙拉嗪腸溶片、胰酶腸溶膠囊等藥物,嚴(yán)重者需營養(yǎng)支持或手術(shù)治療。
日常應(yīng)注意少量多餐,避免高脂高纖維飲食,烹飪時徹底加熱食物。腹瀉期間可飲用淡鹽水補充電解質(zhì),癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱時須及時就醫(yī)。建議記錄每日飲食與癥狀變化,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。胃腸功能恢復(fù)期間可適當(dāng)補充復(fù)合維生素B族和鋅制劑。
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