小兒經(jīng)常兩眼流眼淚是怎么回事

博禾醫(yī)生
小兒經(jīng)常兩眼流眼淚可能與淚道阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、過敏性結(jié)膜炎、角膜炎等原因有關(guān),可通過淚道沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
新生兒淚道發(fā)育不全或繼發(fā)感染可能導(dǎo)致淚道阻塞,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性流淚,伴隨眼部分泌物增多。家長可用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周,并配合醫(yī)生進(jìn)行淚道按摩。若保守治療無效,需考慮淚道探通術(shù),常用藥物包括妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素制劑。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的結(jié)膜炎會導(dǎo)致結(jié)膜充血、流淚及黃色分泌物?;純盒璞苊馊嘌?,家長可使用紅霉素眼膏、更昔洛韋滴眼液等藥物控制感染。急性期可用冷毛巾敷眼緩解不適,注意保持毛巾專人專用,避免交叉感染。
睫毛向內(nèi)生長刺激角膜會引起反射性流淚,常見于眼瞼內(nèi)翻或瞼緣炎患兒。輕度倒睫可暫時觀察,嚴(yán)重者需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。日常可用人工淚液潤滑角膜,如玻璃酸鈉滴眼液,減輕異物感。
接觸花粉、塵螨等過敏原后出現(xiàn)眼癢、流淚癥狀。家長應(yīng)排查并遠(yuǎn)離過敏原,冷敷可緩解腫脹,醫(yī)生可能開具奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等抗過敏藥物。建議定期清洗床單窗簾,減少室內(nèi)塵螨滋生。
角膜上皮損傷或感染會引起畏光、流淚及劇烈疼痛。需緊急就醫(yī)防止角膜穿孔,治療需根據(jù)病原體選擇阿昔洛韋滴眼液(病毒性)或氟康唑滴眼液(真菌性)。避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴遮陽帽。
家長應(yīng)記錄孩子流淚發(fā)作頻率、伴隨癥狀及誘因,就診時詳細(xì)告知醫(yī)生。保持兒童雙手清潔,定期修剪指甲防止抓傷眼睛。飲食注意補(bǔ)充維生素A,如胡蘿卜、西藍(lán)花等,有助于維持眼表健康。避免長時間使用電子屏幕,閱讀時保證光線充足。若流淚持續(xù)超過一周或出現(xiàn)眼瞼紅腫、視力下降等癥狀,須立即復(fù)查。
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