腰間盤(pán)突出壓迫腿痛怎么治療
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腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重等因素引起，表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床平臥，避免腰部彎曲或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì)，減輕神經(jīng)根壓力。日常避免久坐久站，使用腰圍支撐保護(hù)，但連續(xù)佩戴不超過(guò)3小時(shí)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥；甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
超短波、紅外線(xiàn)等熱療促進(jìn)局部血液循環(huán)；低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣；超聲波治療幫助消除神經(jīng)根水腫。物理治療需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作，10-15次為一個(gè)療程，治療期間觀察疼痛變化。
4、牽引療法
通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，牽引重量從體重的1/3開(kāi)始逐漸增加，每次20-30分鐘，牽引后臥床休息1小時(shí)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫者禁用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開(kāi)窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免彎腰提重物，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免搬運(yùn)超過(guò)5公斤的重物。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)，在腰部和膝蓋間放置枕頭維持脊柱生理曲度。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群，但急性期禁止任何腰部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以減少椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)障礙。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)下降，須立即就醫(yī)。
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