牙齦發(fā)黑是怎么回事

博禾醫(yī)生
牙齦發(fā)黑可能由外源性色素沉積、牙周疾病、重金屬中毒、口腔黏膜病變、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)潔牙治療、藥物干預(yù)、病因排查等方式改善。
長(zhǎng)期吸煙、飲用濃茶咖啡或食用含深色色素食物可能導(dǎo)致色素附著在牙齦表面。臨床表現(xiàn)為均勻的灰黑色斑塊,無(wú)疼痛或出血。建議通過(guò)超聲波潔治術(shù)清除色素,日常減少色素?cái)z入并使用小頭軟毛牙刷清潔牙齦邊緣。
慢性牙周炎可能引發(fā)牙齦邊緣出現(xiàn)黑線,伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。這與牙菌斑中的黑色素生成菌有關(guān)。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。
鉛、汞等重金屬接觸史可能導(dǎo)致牙齦邊緣出現(xiàn)藍(lán)黑色鉛線。可能伴有頭痛、腹痛等全身癥狀。需立即脫離污染源,進(jìn)行重金屬檢測(cè),必要時(shí)使用二巰丙磺鈉注射液等驅(qū)鉛藥物治療。
口腔黑斑病、惡性黑色素瘤等疾病可表現(xiàn)為局限性牙齦黑變。黑斑病多為良性,但惡性黑色素瘤進(jìn)展迅速需活檢確診。前者定期觀察即可,后者需手術(shù)擴(kuò)大切除并配合干擾素α2b注射液等免疫治療。
長(zhǎng)期使用米諾環(huán)素膠囊、氯丙嗪片等藥物可能引起牙齦黏膜色素沉著。通常停藥后逐漸消退,必要時(shí)可咨詢(xún)醫(yī)生更換替代藥物,避免擅自調(diào)整用藥方案。
日常應(yīng)選用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素沉積,每半年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)快速擴(kuò)大的黑斑、伴隨潰瘍或出血時(shí)需立即就診。妊娠期牙齦色素沉著屬生理現(xiàn)象,產(chǎn)后多自行消退,無(wú)須特殊處理。保持口腔衛(wèi)生時(shí)避免過(guò)度用力刷牙造成牙齦損傷。
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