糖尿病孕婦血糖高需通過飲食控制、運動干預(yù)、血糖監(jiān)測、胰島素治療和定期產(chǎn)檢等方式管理。妊娠期高血糖可能由胰島素抵抗加重、飲食不當、體重增長過快、激素水平變化或遺傳因素引起。

1、飲食控制

選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分5-6餐少量進食，避免單次攝入過多碳水化合物。每日主食量控制在200-250克，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品和足量綠葉蔬菜。限制高糖水果攝入量，可選擇草莓、蘋果等低糖水果作為加餐。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸和糖醋做法。

2、運動干預(yù)

餐后30分鐘進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動，每次持續(xù)20-30分鐘。運動強度以微微出汗為宜，避免空腹運動和劇烈活動。監(jiān)測運動前后血糖變化，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。若出現(xiàn)宮縮、陰道出血等不適需立即停止運動。

3、血糖監(jiān)測

每日監(jiān)測空腹及三餐后2小時血糖，使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)?？崭寡且丝刂圃?.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)血糖異常波動時及時調(diào)整飲食和胰島素用量。定期進行糖化血紅蛋白檢測評估長期控制效果。

4、胰島素治療

當飲食運動控制不佳時，醫(yī)生可能建議使用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等孕期安全胰島素。胰島素用量需隨孕周增長動態(tài)調(diào)整，注射部位輪換選擇腹部、大腿外側(cè)等部位。切勿自行增減藥量，出現(xiàn)夜間低血糖需及時就醫(yī)調(diào)整方案。

5、定期產(chǎn)檢

每2-4周進行產(chǎn)科檢查，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。孕中期起增加胎兒心臟超聲、羊水指數(shù)等專項檢查。配合營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科多學(xué)科管理，及時篩查妊娠高血壓、酮癥酸中毒等并發(fā)癥。孕36周后需每周評估分娩時機和方式。

糖尿病孕婦需保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時睡眠。保持會陰清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。學(xué)習識別頭暈、心慌等低血糖癥狀，隨身攜帶糖尿病識別卡。保持情緒穩(wěn)定，可通過聽音樂、閱讀等方式緩解壓力。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測血糖，部分患者產(chǎn)后6周需復(fù)查糖耐量試驗。母乳喂養(yǎng)有助于降低母嬰遠期糖尿病風險，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。