二甲雙胍的作用機(jī)制

博禾醫(yī)生
二甲雙胍的作用機(jī)制主要通過抑制肝糖原輸出、提高外周組織對胰島素的敏感性、減少腸道葡萄糖吸收等途徑實(shí)現(xiàn)降血糖效果。
二甲雙胍能夠抑制肝臟中的糖異生過程,減少肝糖原分解為葡萄糖,從而降低空腹血糖水平。該藥物可以激活A(yù)MP激活的蛋白激酶通路,增強(qiáng)肌肉和脂肪組織對葡萄糖的攝取和利用,改善胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。二甲雙胍還能延緩腸道對葡萄糖的吸收速度,降低餐后血糖峰值。部分研究表明該藥物可能通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡影響糖代謝,但具體機(jī)制仍需進(jìn)一步驗(yàn)證。長期使用二甲雙胍可能對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)作用,這與改善內(nèi)皮功能、降低炎癥反應(yīng)等效應(yīng)相關(guān)。
使用二甲雙胍期間應(yīng)定期監(jiān)測腎功能,避免在嚴(yán)重腎功能不全患者中使用。建議配合飲食控制和適量運(yùn)動以增強(qiáng)降糖效果,出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng)時(shí)可從小劑量開始逐漸加量。用藥期間禁止飲酒以防乳酸酸中毒,維生素B12缺乏風(fēng)險(xiǎn)較高者需注意補(bǔ)充。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或血糖控制不佳,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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二甲雙胍的作用有什么特點(diǎn)