老年消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、胃黏膜屏障功能減弱及精神心理因素等原因引起。消化性潰瘍主要表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)嘔血或黑便。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是老年消化性潰瘍最常見的病因。該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。根除幽門螺桿菌有助于潰瘍愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、非甾體抗炎藥使用

老年人因關(guān)節(jié)炎等疾病長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥，可能抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)功能。這類患者潰瘍多位于胃部，疼痛規(guī)律性不明顯。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。

3、胃酸分泌異常

老年人胃酸分泌調(diào)節(jié)功能減退，可能出現(xiàn)夜間胃酸分泌增多現(xiàn)象。胃酸持續(xù)刺激可導(dǎo)致十二指腸球部潰瘍形成，典型表現(xiàn)為空腹疼痛、夜間痛。治療可選用H2受體拮抗劑如法莫替丁片，或質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制胃酸分泌。

4、胃黏膜屏障減弱

隨著年齡增長，胃黏膜血流減少、黏液分泌不足，使黏膜防御能力下降。這類潰瘍多見于胃體部，可能伴有食欲減退、體重減輕。除抑酸治療外，可配合使用替普瑞酮膠囊、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑促進(jìn)潰瘍愈合。

5、精神心理因素

老年人孤獨、焦慮等情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃腸功能，增加潰瘍發(fā)生風(fēng)險。這類患者癥狀常與情緒波動相關(guān)。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)，必要時在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物如黛力新片，同時配合標(biāo)準(zhǔn)抗?jié)兎桨浮?/p>

老年消化性潰瘍患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡。進(jìn)食宜細(xì)嚼慢咽，少食多餐。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。按醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或黑便等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。潰瘍愈合后仍需注意預(yù)防復(fù)發(fā)，特別是幽門螺桿菌陽性者應(yīng)確保徹底根除治療。