先天性腎積水是什么病嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#腎積水
先天性腎積水是一種因泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致尿液排出受阻、腎盂腎盞擴(kuò)張的疾病，其嚴(yán)重程度與梗阻程度及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。多數(shù)輕度腎積水患者通過(guò)早期治療可避免腎功能損害，但若延誤治療可能引發(fā)腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
先天性腎積水在胎兒期或嬰幼兒期常通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)，早期可能無(wú)明顯癥狀。腎盂輕度擴(kuò)張時(shí)，腎臟功能代償能力較強(qiáng)，通過(guò)定期監(jiān)測(cè)和藥物干預(yù)可控制病情發(fā)展。部分患兒伴隨泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱或排尿異常，需使用抗生素控制感染。對(duì)于輸尿管連接處梗阻等結(jié)構(gòu)性異常，可采用微創(chuàng)手術(shù)重建尿路通暢性。早期干預(yù)能有效保護(hù)腎臟實(shí)質(zhì)，避免不可逆損傷。
若先天性腎積水合并重度梗阻，腎臟皮質(zhì)逐漸變薄可能導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性下降。長(zhǎng)期尿液滯留易引發(fā)反復(fù)腰痛、高血壓及電解質(zhì)紊亂。雙側(cè)腎積水未及時(shí)處理時(shí)，可能發(fā)展為慢性腎臟病，甚至需要透析治療。伴隨的泌尿系統(tǒng)結(jié)石或膿腎等并發(fā)癥會(huì)進(jìn)一步加重器官損傷，此時(shí)需結(jié)合引流術(shù)或腎切除術(shù)等綜合治療。
孕期發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水時(shí)，須動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腎盂分離值變化。出生后需通過(guò)利尿性腎圖評(píng)估分腎功能，輕度積水可采用頭孢克肟顆粒等藥物預(yù)防感染，中重度梗阻需行腎盂成形術(shù)恢復(fù)尿流。日常喂養(yǎng)中應(yīng)注意水分補(bǔ)給平衡，避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲與腎功能指標(biāo)以調(diào)整治療方案。
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