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慢性阻塞性肺病的治療方法有哪些

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞：#肺病

慢性阻塞性肺病可通過戒煙、長期氧療、支氣管擴張劑吸入、糖皮質(zhì)激素治療、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。慢性阻塞性肺病通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等原因引起。

1、戒煙

戒煙是治療慢性阻塞性肺病最基礎(chǔ)且關(guān)鍵的措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷氣道和肺泡，導(dǎo)致病情進展?；颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法如尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠輔助戒煙，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等藥物幫助戒斷。戒煙后肺功能下降速度可顯著延緩。

2、長期氧療

對于伴有低氧血癥的患者，每日持續(xù)15小時以上的長期氧療可改善生存率。氧療能糾正低氧狀態(tài)，減輕肺動脈高壓，延緩肺心病發(fā)生。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，流量控制在1-2升/分鐘，維持血氧飽和度在90%以上。需注意避免氧中毒和二氧化碳潴留。

3、支氣管擴張劑

支氣管擴張劑是緩解癥狀的核心藥物，包括短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑、長效抗膽堿藥如噻托溴銨粉吸入劑、長效β2受體激動劑如富馬酸福莫特羅粉吸入劑等。這些藥物通過松弛支氣管平滑肌改善氣流受限，需根據(jù)病情選擇單用或聯(lián)合用藥。

4、糖皮質(zhì)激素

對于頻繁急性加重的患者，可遵醫(yī)囑規(guī)律吸入丙酸氟替卡松氣霧劑等糖皮質(zhì)激素，減輕氣道炎癥。嚴(yán)重急性發(fā)作時需短期口服潑尼松片。長期使用需警惕口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等局部副作用，以及骨質(zhì)疏松、血糖升高等全身不良反應(yīng)。

5、肺康復(fù)訓(xùn)練

肺康復(fù)是綜合干預(yù)手段，包括呼吸肌訓(xùn)練、運動耐力訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等。腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧可改善通氣效率；步行、踏車等有氧運動逐步提升運動耐力；營養(yǎng)不良者需加強高蛋白飲食。規(guī)范的肺康復(fù)能顯著提高生活質(zhì)量和運動能力。

慢性阻塞性肺病患者需注意防寒保暖，避免呼吸道感染；流感季節(jié)前接種流感疫苗和肺炎疫苗；保持居住環(huán)境通風(fēng)良好但避免直接吹風(fēng)；飲食宜清淡易消化，少量多餐，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入；根據(jù)耐受程度進行適度運動如散步、太極拳等。病情變化時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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    • 矽肺病是屬癌癥嗎
    回答：矽肺病，即肺塵埃沉著病，通常是由長期吸入生產(chǎn)性粉塵導(dǎo)致肺組織彌漫性纖維化引起的一種全身性疾病，與癌癥在發(fā)病機制和治療上存在顯著差異，因此它并不屬于癌癥范疇?；颊咴诔霈F(xiàn)身體不適時，應(yīng)及時就醫(yī)，不必過度緊張，日常應(yīng)注重飲食健康，多攝入新鮮水果和蔬菜，以促進身體恢復(fù)。
    慢阻塞性肺病應(yīng)注意什么
    回答：再次出現(xiàn)了慢性阻塞性肺氣腫，必須要留意預(yù)防工作感冒，不能夠抽煙喝啤酒，不能夠吃辛辣刺激的食物，再次發(fā)生了急性傳染必須要抗感染，再次發(fā)生了肺心病必須留意歇息，防止增強心臟壓力，防止增強心臟負荷，對于慢性阻塞性肺氣腫，目前沒根治的方法，可以通過肺功能檢查來診斷，平時留意預(yù)防工作感冒，大幅提高免疫力。需求注意要注意少吃上火的東西，避免加重癥狀，同時還要注意多休息。
    矽肺病吃什么？
    回答：矽肺病患者平時注意多吃些富含高蛋白的食品,如牛肉,豬瘦肉,排骨,牛奶,雞蛋,鴨子,烏魚,鱔魚,鰻鱺,牡蠣肉,淡菜等,還宜多吃些新鮮的瓜果蔬菜,如青菜,黃豆芽,番茄,黃瓜,絲瓜,藕,桃子,大棗,栗子,甘蔗等;此外,矽肺病患者還應(yīng)忌食白酒,大蒜,櫻桃以及花椒,辣椒,茴香,桂皮等辛辣刺激性食物。
    塵肺病人出現(xiàn)耳鳴是怎么回事
    回答：塵肺病人出現(xiàn)了耳鳴的情況，多數(shù)還是因為上火或者是出現(xiàn)了中耳炎的情況引起的，所以最好還是要及時的去醫(yī)院做一下檢查的，檢查之后也好及時用藥治療的，因為本來塵肺病的話就是很嚴(yán)重的，再加上耳朵不舒服就應(yīng)該更嚴(yán)重一些了，還是應(yīng)該堅持用藥。
    間質(zhì)性肺病跟肺纖維化是一回事嗎
    回答：間質(zhì)性肺病跟肺纖維化不是一回事。,間質(zhì)性肺病跟肺纖維化不是一回事，肺纖維化是間質(zhì)性肺炎的終末期改變，間質(zhì)性肺炎是一類疾病的統(tǒng)稱，間質(zhì)性肺炎早期表現(xiàn)為肺內(nèi)磨玻璃樣滲出，也會表現(xiàn)為小葉間隔增厚，隨著病情的進展，纖維細胞過度分泌纖維蛋白，導(dǎo)致肺纖維化。肺纖維化是間質(zhì)性肺炎的最終發(fā)展階段。,建議定期體檢，在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療。
    間質(zhì)性肺病治愈后還會復(fù)發(fā)嗎
    回答：間質(zhì)性肺病治愈后還有可能會復(fù)發(fā)。,間質(zhì)性肺病可能跟長時間吸入大量的有害物質(zhì)有關(guān)，會給肺部的組織帶來嚴(yán)重的損傷，容易出現(xiàn)胸悶氣短、咳嗽咳痰的情況。即使已經(jīng)完全治愈，如果平時不多加注意，也有可能會導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。,因此，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素類的藥物進行治療，也需要定期到醫(yī)院復(fù)查。
    塵肺病和新冠肺炎區(qū)別
    回答：塵肺病是屬于一種職業(yè)病，由于長期在含有較多的礦物質(zhì)，粉塵等物質(zhì)的工作環(huán)境中，吸入這些物質(zhì)在肺中沉積和停留，引起肺組織彌漫性的損傷肺纖維化的疾病，可以出現(xiàn)咳嗽，咳痰，呼吸困難等，屬于一種慢性形成的疾病，發(fā)病的時間比較長。而新冠肺炎，主要是感染之后會出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，乏力的癥狀。發(fā)展比較快，一般三到四天就會出現(xiàn)呼吸困難，肺水腫呼吸衰竭的表現(xiàn)，最主要的這種疾病屬于一種感染性的疾病。
    預(yù)防新冠肺病毒口罩需要多長時間更換？
    回答：目前的口罩一般應(yīng)該是一天一換，因為都是一次性的，所以不能重復(fù)使用，如果在醫(yī)院，醫(yī)生護士的口罩受到污染之后，隨時可以換的，平時注意保持健康的生活方式，適當(dāng)?shù)倪\動增強體質(zhì)。
    患有硅肺病和淺表性胃炎，現(xiàn)在經(jīng)常感到饑餓
    回答：這考慮還是淺表性胃炎引起的，可以測一下血糖看有沒有血糖高，還可以查一下甲狀腺，可以用中藥調(diào)理一下脾胃，以健脾養(yǎng)胃為主，如香砂養(yǎng)胃丸。建議平時飲食宜規(guī)律，勿貪涼飲冷，少食生冷油膩不易消化食物，保持心情舒暢。
    胃脹不適，有慢阻肺病史，如何治療？
    回答：出現(xiàn)胃脹不適，有可能是由于胃的問題，但是你有慢性肺部疾病，有可能會導(dǎo)致胃底靜脈異常，從而導(dǎo)致胃脹的現(xiàn)象。建議首先是拍片檢查肺部，如果是伴隨感染需要積極的抗感染治療。有可能會減輕胃脹的癥狀，同時飲食應(yīng)該清淡。避免辣椒、寒涼食物，禁止抽煙。
    進展期胃癌術(shù)后一年肺病變轉(zhuǎn)移嗎？
    回答：胃癌是消化道的惡性腫瘤，一般來說首選的治療是手術(shù)治療，術(shù)后配合放化療等綜合治療手段的從說的情況來分析，考慮是肺部轉(zhuǎn)移的可能性是比較大的，但要確診是需要進一步檢查和明確的
    胃脹不適，有慢阻肺病史，如何治療？
    回答：出現(xiàn)胃脹不適，有可能是由于胃的問題，但是你有慢性肺部疾病，有可能會導(dǎo)致胃底靜脈異常，從而導(dǎo)致胃脹的現(xiàn)象。建議首先是拍片檢查肺部，如果是伴隨感染需要積極的抗感染治療。有可能會減輕胃脹的癥狀，同時飲食應(yīng)該清淡。避免辣椒、寒涼食物，禁止抽煙。
    怎么才能防止塵肺病
    回答：塵肺病的預(yù)防措施包括：1.改革生產(chǎn)工藝，減少粉塵的產(chǎn)生；2.濕式作業(yè)；3.如果濕式工作無法實施，那么可以采取密閉抽風(fēng)的辦法，防止粉塵飛揚；4.在粉塵環(huán)境內(nèi)工作的人群應(yīng)定期體檢，平時做好防護措施。
    肺病有哪些癥狀？
    回答：首發(fā)癥狀就是咳嗽，一般多伴有痰液，一定要注意痰液的性質(zhì)，也會有咯血的表現(xiàn)，要及時查出咯血的原因，還有些患者由于炎癥刺激到胸膜可出現(xiàn)胸痛的癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難，一定要及時排查病因，積極治療。
    如何治療肺病
    回答：可以選擇消炎平喘的藥物進行改善，也可以選擇做霧化或者是吸氧的方式改善肺部功能，引起肺部系統(tǒng)疾病的原因，可能是因為感冒引起的，也可能是因為上呼吸道感染造成的，如果長時間工作在空氣污濁的環(huán)境下也可能會引起肺部功能的問題，長時間肺病可能會引起呼吸急促或者是胸部憋悶的感覺。@冬天哮喘與著涼過敏刺激氣管痙攣，呼吸道感染有炎癥，感冒等有關(guān)，再就是不能排除過敏性哮喘，還容易引起咳嗽，嗓子癢，胸悶等情況，長期嚴(yán)重容易造成肺氣腫，可以到醫(yī)院呼吸內(nèi)科拍胸片看看，再就是服用消炎平喘和抗過敏等藥物治療，天氣冷多穿衣戴口罩避免著涼刺激，不要吸煙。
    塵肺病怎么治療效果好？
    回答：塵肺是不可治愈的慢性職業(yè)病像這種情況我建議你堅持吃藥治療，平時工作的時候最好是戴一個口罩，盡量不要吸進那些氣體，平時應(yīng)該注意休息，生活飲食應(yīng)該規(guī)律，以清淡飲食為主，對于病情比較嚴(yán)重，肺功能下降的患者，一般可以采用手術(shù)介入治療。如果肺部象塵肺一樣就不好治療了，只能維持-也就是支持療法吧。先天性免疫功能低下終生經(jīng)常應(yīng)用丙仲秋蛋白，大概1個月1次，依病情而不同。目前主要是對證支持營養(yǎng)治療。
    肺不張是什么肺病？
    回答：肺不張主要還是考慮是由于肺部阻塞性疾病，有可能是由于感染炎癥刺激導(dǎo)致的。這種情況一般主要就是建議最好還是做CT檢查，如果有感染的話，主要還是需要及時的配合抗感染進行治療。必要的時候還是需要手術(shù)進行治療的。
    痛風(fēng)和肺病吃什么水果好？
    回答：痛風(fēng)以及肺上有病的患者，一般可以吃一些櫻桃，草莓，蘋果，梨子等水果里面都含有豐富的維生素，櫻桃還有很好的抗氧化作用，另外草莓具有一定的利尿解毒功效，而且基本不含有嘌呤物質(zhì)
    月經(jīng)一個月不干凈是肺病引起的嗎
    回答：月經(jīng)淋漓不盡，屬于月經(jīng)不調(diào)的一種現(xiàn)象，你這種情況很可能是子宮功能性的出血，一般跟肺部疾病的關(guān)系不大的?？梢杂^察下出血多不多？如出血多，需要先進行止血治療，不然長期這樣很容易導(dǎo)致貧血，之后月經(jīng)還是沒有干凈的，最好是做個B超跟性激素的檢查看下，根據(jù)檢查情況再進行合理治療。
    如何診斷非結(jié)核分枝桿菌肺??？
    回答：通常狀況下，非結(jié)核分支桿菌傳染的病患是不可能致死的，這個細菌的傷害并沒有結(jié)核分枝桿菌那么強，但也會使病患出現(xiàn)肺病的狀況，重要還會出現(xiàn)咳血的情況，通常采用服食抗結(jié)核的藥品選擇醫(yī)治。
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