怎么判斷寶寶淋球菌性結(jié)膜炎

博禾醫(yī)生
寶寶淋球菌性結(jié)膜炎可通過分泌物檢測、臨床癥狀和病史詢問綜合判斷,需由醫(yī)生確診。淋球菌性結(jié)膜炎是由淋病奈瑟菌感染引起的急性化膿性結(jié)膜炎,主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀。
取結(jié)膜囊分泌物進行革蘭染色鏡檢,若發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌可初步診斷。進一步通過細菌培養(yǎng)可明確淋病奈瑟菌感染,培養(yǎng)陽性是確診的金標準。該方法準確性高但需24-48小時出結(jié)果。
典型表現(xiàn)為發(fā)病急驟,眼瞼高度水腫伴大量黃色膿性分泌物,結(jié)膜重度充血水腫。新生兒常在出生后2-5天發(fā)病,可能伴有角膜浸潤或穿孔?;純撼R蚍置谖镳じ綄?dǎo)致睜眼困難。
需重點了解分娩時母親有無淋病史、產(chǎn)道感染史或性傳播疾病史。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染是最常見傳播途徑。詢問家庭成員有無淋病接觸史,以及近期是否接觸過淋病患者分泌物污染的用品。
除細菌培養(yǎng)外,可進行核酸擴增試驗提高檢出率。血常規(guī)可能顯示白細胞升高,CRP增高提示急性感染。嚴重者需進行角膜檢查排除角膜受累,必要時行前房穿刺檢查。
需與其他病原體引起的結(jié)膜炎鑒別,如衣原體結(jié)膜炎分泌物較稀薄,病毒性結(jié)膜炎多為水樣分泌物。細菌性結(jié)膜炎多由葡萄球菌等引起,癥狀相對較輕。過敏性結(jié)膜炎伴明顯瘙癢但無膿性分泌物。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)眼瞼紅腫、異常分泌物時應(yīng)立即就醫(yī),避免自行用藥。治療期間需嚴格隔離患兒用品,每日用生理鹽水清潔眼部3-4次。遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉或鹽酸大觀霉素等藥物,完成全程治療。注意觀察角膜情況,定期復(fù)查至癥狀完全消失。哺乳期母親若確診淋病需同步治療,避免交叉感染。
病毒性結(jié)膜炎眼瞼會水腫嗎
寶寶夜里睡覺磨牙是什么原因
急性結(jié)膜炎如何緩解疼痛
過敏性結(jié)膜炎引起流淚怎么辦
寶寶發(fā)燒39度怎樣才能快速降溫
急性結(jié)膜炎能用清水洗嗎
寶寶鼻腺體肥大怎么治?
寶寶發(fā)燒物理降溫有哪些好方法
改善寶寶嗓子有點紅小妙方有哪些
神經(jīng)性結(jié)膜炎癥狀有哪些
寶寶三個月感冒咳嗽流鼻涕怎么辦
寶寶遭遇吞氣癥怎么治療