寶寶鼻腺體肥大怎么治?

博禾醫(yī)生
寶寶鼻腺體肥大可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。鼻腺體肥大通常由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等原因引起,可能伴隨鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。
生理性鼻噴護(hù)理可緩解輕度鼻塞癥狀。使用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次,有助于減少分泌物堆積。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。家長(zhǎng)需定期用吸鼻器清除嬰幼兒鼻腔分泌物,睡眠時(shí)墊高頭部15-30度。
過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻腺體肥大可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,該藥適用于3歲以上兒童,能減輕黏膜水腫。細(xì)菌感染急性發(fā)作期可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,用藥周期通常為7-10天。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于合并哮喘的患兒,需連續(xù)用藥1-3個(gè)月。
肺脾氣虛型患兒可用玉屏風(fēng)顆粒調(diào)節(jié)免疫功能,成分含黃芪、白術(shù)等藥材。鼻塞嚴(yán)重時(shí)配合辛夷、蒼耳子等中藥熏蒸,每日1次持續(xù)2周。推拿選取迎香穴、合谷穴進(jìn)行點(diǎn)揉,每次5分鐘,家長(zhǎng)需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)手法。
低溫等離子消融術(shù)適用于腺樣體阻塞后鼻孔50%-70%的病例,門診手術(shù)時(shí)間約20分鐘,術(shù)后恢復(fù)期3-5天。射頻消融治療通過熱效應(yīng)使腺體萎縮,需局部麻醉下完成,較傳統(tǒng)手術(shù)出血量少。兩種微創(chuàng)方式均需全身評(píng)估后實(shí)施,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素3天。
腺樣體切除術(shù)適用于阻塞程度超過70%或并發(fā)中耳炎、睡眠呼吸暫停的患兒。全身麻醉下用電動(dòng)切割器完整切除腺體,手術(shù)時(shí)間30-40分鐘,住院觀察1-2天。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫及出血情況,按醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。
日常需保持飲食清淡,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,避免冷飲及辛辣食物刺激咽喉。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位,定期更換枕套床單減少塵螨接觸。春秋季過敏高發(fā)季節(jié)外出佩戴口罩,流感流行期避免前往人群密集場(chǎng)所。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、耳痛或呼吸暫停超過10秒,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
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