寶寶遭遇吞氣癥怎么治療

博禾醫(yī)生
寶寶吞氣癥可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝排氣、腹部按摩、藥物治療、就醫(yī)干預(yù)等方式緩解。吞氣癥通常由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、奶嘴孔過大、哭鬧時進(jìn)食、胃腸功能紊亂、胃食管反流等因素引起。
采用半直立姿勢喂養(yǎng),奶瓶傾斜角度保持45度,確保奶液充滿奶嘴前端。控制單次喂養(yǎng)量在30-60毫升,避免過快進(jìn)食。母乳喂養(yǎng)時注意讓寶寶完全含住乳暈,減少空氣吸入。喂養(yǎng)間隔2-3小時,避免過度饑餓導(dǎo)致急促吮吸。
每喂養(yǎng)5-10分鐘后暫停,將寶寶豎抱于肩頭,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)3-5分鐘??刹捎米伺泥梅?,讓寶寶坐在家長大腿上,一手扶住下巴,另一手輕拍后背。拍嗝后保持豎抱姿勢10-15分鐘,幫助氣體自然排出。
在進(jìn)食1小時后進(jìn)行順時針腹部按摩,四指并攏以臍部為中心畫圈,力度以腹部輕微下陷為宜。配合屈腿運(yùn)動,握住寶寶腳踝做蹬自行車動作,每組10-15次。按摩前家長需搓熱雙手,室溫維持在26-28℃,每日可進(jìn)行2-3次。
對于反復(fù)發(fā)作的吞氣癥,可遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑幫助消除胃腸道氣泡,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。胃食管反流引起時可使用磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜。用藥期間需觀察排便情況及腹部脹氣變化,禁止自行調(diào)整劑量。
當(dāng)出現(xiàn)拒食、嘔吐膽汁樣物、體重不增等情況時,需進(jìn)行消化道造影或24小時pH監(jiān)測排除幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。嚴(yán)重腹脹者可進(jìn)行肛管排氣,胃食管反流患兒可能需要體位治療。所有醫(yī)療操作須在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
日常注意選擇適合月齡的奶嘴,新生兒建議使用S號圓孔奶嘴。喂養(yǎng)環(huán)境保持安靜,避免分散寶寶注意力。哺乳期母親需限制產(chǎn)氣食物攝入,如豆類、洋蔥等。記錄每日吞氣發(fā)作次數(shù)及伴隨癥狀,定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。若調(diào)整喂養(yǎng)方式后癥狀無改善或加重,應(yīng)及時至兒科消化??凭驮\。
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