總是做夢(mèng)睡不好是什么原因

博禾醫(yī)生
總是做夢(mèng)睡不好可能與睡眠環(huán)境不佳、精神壓力過(guò)大、作息紊亂、藥物影響、軀體疾病等因素有關(guān)。多夢(mèng)伴睡眠質(zhì)量差常見(jiàn)于焦慮癥、抑郁癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病,需結(jié)合具體表現(xiàn)綜合判斷。
光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾或?qū)嬀卟贿m會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)活躍。建議保持臥室溫度在20-24攝氏度,使用遮光窗簾,選擇軟硬適中的床墊。環(huán)境濕度控制在50%-60%有助于減少夜間覺(jué)醒次數(shù)。
長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)會(huì)使交感神經(jīng)持續(xù)興奮,導(dǎo)致快速眼動(dòng)睡眠期延長(zhǎng)??赏ㄟ^(guò)正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。持續(xù)兩周以上需考慮心理咨詢(xún)干預(yù)。
生物鐘失調(diào)會(huì)影響褪黑素分泌節(jié)律。避免睡前3小時(shí)使用電子設(shè)備,固定起床時(shí)間有助于重建睡眠節(jié)律??鐣r(shí)區(qū)旅行或輪班工作者可短期服用褪黑素受體激動(dòng)劑調(diào)節(jié)。
部分抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑和激素類(lèi)藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。服用鹽酸帕羅西汀、茶堿緩釋片等藥物出現(xiàn)多夢(mèng)時(shí),應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。避免自行服用含咖啡因的復(fù)方感冒藥。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者因代謝亢進(jìn)易出現(xiàn)睡眠片段化,多伴有心悸、消瘦等癥狀。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者由于夜間缺氧會(huì)導(dǎo)致頻繁覺(jué)醒,典型表現(xiàn)為晨起頭痛、日間嗜睡。
改善睡眠質(zhì)量需建立規(guī)律的作息習(xí)慣,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和進(jìn)食。晚餐可選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。臥室布置宜簡(jiǎn)潔安靜,必要時(shí)可進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確睡眠結(jié)構(gòu)異常類(lèi)型。持續(xù)睡眠障礙超過(guò)1個(gè)月建議至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診,排除器質(zhì)性疾病后,認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠有顯著改善作用。
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